一直耳鳴的病因多樣，常見的有耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、藥物副作用、心理因素等。

1. 耳部疾病：外耳道耵聹栓塞、外耳道異物、中耳炎、梅尼埃病、突發(fā)性聾、耳硬化癥等耳部疾病都可能引發(fā)耳鳴。例如外耳道耵聹栓塞，耵聹積聚過多會阻塞外耳道，影響聲音的傳導(dǎo)，進而產(chǎn)生耳鳴。治療上，耵聹栓塞可由醫(yī)生用專業(yè)工具取出；中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等藥物治療，但需遵醫(yī)囑。

2. 血管性疾病：耳內(nèi)小血管擴張、血管畸形、血管瘤等血管性疾病也會導(dǎo)致耳鳴。這是因為血管的異常改變影響了耳部的血液循環(huán)和血液動力學(xué)，產(chǎn)生異常的聲音傳導(dǎo)。對于這類疾病，可能需要通過手術(shù)等方式進行治療，具體治療方案需根據(jù)病情確定。

3. 全身性疾病：高血壓、高血脂、糖尿病、貧血等全身性疾病也與耳鳴有關(guān)。以高血壓為例，血壓升高會使內(nèi)耳的小動脈硬化、狹窄，影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)，從而引起耳鳴?？刂七@些全身性疾病對于緩解耳鳴至關(guān)重要，如高血壓患者可服用硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓，但都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

4. 藥物副作用：某些藥物可能會有耳鳴的副作用，如氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等）、抗腫瘤藥物（順鉑、氮芥等）、水楊酸類藥物（阿司匹林等）。在使用這些藥物時，如果出現(xiàn)耳鳴癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，考慮調(diào)整用藥方案。

5. 心理因素：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等心理因素也可能誘發(fā)耳鳴。心理狀態(tài)不佳會影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，進而影響耳部的神經(jīng)傳導(dǎo)。對于因心理因素導(dǎo)致的耳鳴，可通過心理治療、放松訓(xùn)練等方式緩解。

總之，一直耳鳴的病因較為復(fù)雜，可能涉及多個方面。當出現(xiàn)耳鳴癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，對于緩解耳鳴也有一定的幫助。