巧克力囊腫患者不能懷孕的原因包括囊腫大小與位置、盆腔環(huán)境改變、卵巢功能受損、輸卵管粘連堵塞、免疫功能異常等。

1. 囊腫大小與位置：較大的巧克力囊腫會占據(jù)盆腔空間，壓迫周圍組織和器官，影響卵巢排卵和輸卵管拾卵功能。如果囊腫位于卵巢表面或靠近輸卵管開口處，會直接干擾卵子的排出和運輸，導致受孕困難。

2. 盆腔環(huán)境改變：巧克力囊腫會引起盆腔內的炎癥反應，導致盆腔粘連。粘連會影響輸卵管的蠕動和通暢性，使卵子和精子難以相遇結合，從而降低受孕幾率。此外，炎癥還會改變盆腔內的微環(huán)境，影響胚胎的著床和發(fā)育。

3. 卵巢功能受損：巧克力囊腫會破壞卵巢組織，影響卵巢的正常功能。卵巢功能受損會導致排卵異常，如不排卵、稀發(fā)排卵等，從而使受孕變得困難。長期的卵巢功能受損還可能導致卵巢早衰，進一步降低生育能力。

4. 輸卵管粘連堵塞：巧克力囊腫引起的盆腔炎癥會導致輸卵管粘連、堵塞。輸卵管是卵子和精子結合的場所，也是受精卵運輸?shù)阶訉m的通道。如果輸卵管粘連堵塞，卵子和精子無法相遇，或者受精卵無法正常運輸?shù)阶訉m，就會導致不孕。

5. 免疫功能異常：巧克力囊腫患者體內的免疫功能可能會出現(xiàn)異常，產生抗子宮內膜抗體、抗精子抗體等自身抗體。這些抗體可能會干擾精子和卵子的結合、胚胎的著床和發(fā)育，從而導致不孕或流產。

巧克力囊腫患者不能懷孕的原因是多方面的，涉及囊腫本身、盆腔環(huán)境、卵巢功能、輸卵管以及免疫等多個因素。當出現(xiàn)懷孕困難的情況時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科或生殖健康科就診，進行全面的檢查和評估，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。常見的治療藥物有孕三烯酮、達那唑、GnRH-a類藥物等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。