小孩發(fā)燒說冷時，家庭急救的4個關鍵步驟為監(jiān)測體溫、適當保暖、補充水分、合理用藥等。

1. 監(jiān)測體溫：小孩發(fā)燒說冷，意味著體溫可能處于上升期。此時需要密切監(jiān)測體溫變化，可每隔15 - 30分鐘測量一次體溫。常用的體溫計有電子體溫計和水銀體溫計，測量部位包括腋下、口腔、直腸等，其中腋下測量較為常用且方便。了解體溫的具體數(shù)值和變化趨勢，有助于判斷病情和采取相應的措施。

2. 適當保暖：當小孩說冷時，說明其體表散熱減少，體溫正在上升，此時應適當為小孩添加衣物或蓋上被子，但不宜過度包裹，以免影響散熱?？梢越o小孩穿上柔軟、透氣的長袖衣物，蓋上輕薄的毛毯等。同時，要注意室內溫度的調節(jié)，保持在22 - 24℃左右，避免室溫過低加重小孩的寒冷感。

3. 補充水分：發(fā)燒會使小孩身體水分流失加快，容易導致脫水。因此，要及時給小孩補充水分，可以讓小孩多喝溫開水、米湯、果汁等。充足的水分攝入有助于促進新陳代謝，幫助身體散熱，還能預防脫水引起的其他不適癥狀。如果小孩不愿意喝水，可以采用少量多次的方法喂水。

4. 合理用藥：如果小孩體溫超過38.5℃，或伴有明顯的不適癥狀，可在醫(yī)生的指導下合理使用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。使用藥物時必須嚴格遵醫(yī)囑，不能自行增減劑量。同時，要注意觀察小孩用藥后的反應，如體溫是否下降、有無不良反應等。

5. 觀察病情：在進行家庭急救的過程中，要密切觀察小孩的病情變化，包括精神狀態(tài)、面色、呼吸、飲食等。如果小孩出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、抽搐、嘔吐等癥狀，應立即送往正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。

小孩發(fā)燒說冷時，通過監(jiān)測體溫、適當保暖、補充水分、合理用藥以及密切觀察病情等家庭急救步驟，可以在一定程度上緩解小孩的不適癥狀，為后續(xù)的治療爭取時間。但如果病情持續(xù)不緩解或加重，一定要及時就醫(yī)。