檢查膽囊時，空腹與不空腹在膽囊形態(tài)、膽汁充盈情況、病變顯示清晰度、檢查準確性、對檢查操作的影響等方面存在明顯差異。

1. 膽囊形態(tài)：空腹時，膽囊處于舒張狀態(tài)，形態(tài)飽滿，呈梨形，能夠較好地展現(xiàn)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。而不空腹時，由于進食刺激膽囊收縮，膽囊形態(tài)會發(fā)生改變，可能變得皺縮、不規(guī)則，影響對膽囊整體形態(tài)的觀察。

2. 膽汁充盈情況：空腹狀態(tài)下，膽囊內(nèi)儲存了大量濃縮的膽汁，膽汁充盈良好，有利于清晰地觀察膽囊壁的厚度、光滑度以及膽囊腔內(nèi)有無異常回聲等情況。不空腹時，膽囊收縮排出膽汁，膽囊內(nèi)膽汁量減少，膽汁的充盈度不佳，會干擾對膽囊內(nèi)部結(jié)構(gòu)的判斷。

3. 病變顯示清晰度：空腹檢查時，膽囊內(nèi)膽汁均勻，對于膽囊息肉、結(jié)石、膽囊炎等病變能夠更清晰地顯示出來。因為膽汁作為良好的透聲介質(zhì)，可以襯托出病變的特征。不空腹時，膽囊收縮后，病變可能被擠壓變形，或者與周圍組織的界限變得不清晰，增加了漏診和誤診的風險。

4. 檢查準確性：空腹檢查膽囊，能夠提供更準確的診斷信息，醫(yī)生可以根據(jù)膽囊的各項特征做出更可靠的判斷。不空腹檢查可能導致一些微小病變被漏查，或者對病變的性質(zhì)判斷不準確，影響后續(xù)的治療方案制定。

5. 對檢查操作的影響：空腹時膽囊位置相對固定，便于超聲探頭等檢查設(shè)備進行多角度的掃查和觀察。不空腹時，膽囊位置可能因收縮而發(fā)生改變，增加了檢查操作的難度，需要花費更多的時間和精力來尋找合適的觀察角度。

綜上所述，檢查膽囊時空腹和不空腹存在顯著差異。為了確保膽囊檢查的準確性和可靠性，在進行膽囊檢查前應嚴格遵循空腹的要求，一般建議禁食8小時以上。這樣可以為醫(yī)生提供清晰、準確的檢查圖像，有助于及時發(fā)現(xiàn)膽囊的病變并采取相應的治療措施。