咳嗽渾身疼痛的真正元兇包括上呼吸道感染、流感、肺炎、胸膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

1. 上呼吸道感染：這是較為常見的原因。病毒或細(xì)菌入侵上呼吸道，引發(fā)炎癥反應(yīng)。身體免疫系統(tǒng)啟動對抗病原體，會釋放一些炎性介質(zhì)，如前列腺素等。這些介質(zhì)不僅會刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽，還會作用于全身的痛覺神經(jīng)末梢，引起渾身疼痛。治療上，可使用復(fù)方氨酚烷胺片、感冒清熱顆粒、銀翹解毒片等藥物緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑。

2. 流感：由流感病毒引起，起病急。病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。除了咳嗽、發(fā)熱等癥狀外，全身酸痛感較為明顯。這是因為流感病毒會影響肌肉代謝，導(dǎo)致乳酸堆積，同時免疫系統(tǒng)的過度激活也會產(chǎn)生疼痛信號。治療可選用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物，具體用藥要遵醫(yī)囑。

3. 肺炎：肺部發(fā)生炎癥，炎癥刺激肺部的神經(jīng)和組織，導(dǎo)致咳嗽。同時，肺炎引起的發(fā)熱會使身體代謝加快，無氧代謝增加，產(chǎn)生更多的乳酸，堆積在肌肉中就會引起渾身疼痛。治療肺炎可根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，使用時需遵醫(yī)囑。

4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，導(dǎo)致胸膜摩擦，引起胸痛，疼痛可放射至肩部、腹部等部位，同時也可能伴有咳嗽癥狀。胸膜炎產(chǎn)生的炎性滲出物和炎癥因子會刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)疼痛感覺向全身擴(kuò)散。治療時，針對不同病因，可能會使用異煙肼、利福平、潑尼松等藥物，務(wù)必遵醫(yī)囑。

5. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)等部位的組織。在疾病發(fā)作期，除了關(guān)節(jié)疼痛、腫脹外，也可能出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀，同時全身肌肉也會有酸痛感。這是因為免疫系統(tǒng)的異常激活，產(chǎn)生的免疫復(fù)合物等物質(zhì)會影響全身的組織和器官。治療藥物有阿司匹林、布洛芬、甲氨蝶呤等，需遵醫(yī)囑使用。

咳嗽渾身疼痛可能由多種原因引起，每種病因都有其獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切不可自行用藥。