確診強(qiáng)直性脊柱炎通常會(huì)結(jié)合癥狀表現(xiàn)、體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、家族病史等方面。

1. 癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎早期可能出現(xiàn)下腰部或臀部疼痛、僵硬，疼痛可在夜間或休息后加重，活動(dòng)后緩解。部分患者還可能伴有足跟痛、胸痛、眼睛紅腫疼痛等癥狀。隨著病情進(jìn)展，脊柱活動(dòng)度會(huì)逐漸受限，出現(xiàn)駝背、脊柱強(qiáng)直等情況。

2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括檢查脊柱的活動(dòng)度，如前屈、后伸、側(cè)屈等；檢查胸廓的活動(dòng)度；檢查骶髂關(guān)節(jié)有無(wú)壓痛等。通過(guò)這些檢查可以初步判斷患者的病情。

3. 血液檢查：血液檢查主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、人類白細(xì)胞抗原B27（HLA - B27）等。血沉和C反應(yīng)蛋白是炎癥指標(biāo)，如果這兩項(xiàng)指標(biāo)升高，提示體內(nèi)可能存在炎癥。HLA - B27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病密切相關(guān)，大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者該指標(biāo)呈陽(yáng)性，但陽(yáng)性并不一定就患有強(qiáng)直性脊柱炎，陰性也不能完全排除。

4. 影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查方法有X線、CT、磁共振成像（MRI）等。X線可以觀察骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的形態(tài)，早期可能表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)模糊、骨質(zhì)破壞等。CT檢查比X線更清晰，能夠更早地發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的病變。MRI對(duì)于軟組織的分辨能力較強(qiáng)，可以發(fā)現(xiàn)早期的骨髓水腫等病變，有助于早期診斷。

5. 家族病史：強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向，如果家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者，那么其他家族成員患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。了解家族病史對(duì)于診斷也有一定的參考價(jià)值。

確診強(qiáng)直性脊柱炎需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查以及家族病史等多個(gè)方面。一旦懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便早期診斷和治療。常用的治療藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。早期診斷和規(guī)范治療可以有效控制病情，改善患者的生活質(zhì)量。