后背右肩胛骨里面疼痛，可能由頸椎病、肩周炎、膽囊炎、胸膜炎、肌肉勞損等疾病引起。

1. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能壓迫神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。當壓迫到支配右肩胛骨區(qū)域的神經(jīng)時，就會引起后背右肩胛骨里面疼痛。治療方法包括物理治療，如牽引、按摩、熱敷等，以緩解肌肉緊張，減輕神經(jīng)壓迫；藥物治療可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，以減輕炎癥和疼痛，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 肩周炎：肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，炎癥可蔓延至后背右肩胛骨區(qū)域，引起疼痛。同時，患者還會出現(xiàn)肩關節(jié)活動受限，尤其是外展、上舉等動作。治療時，可進行康復訓練，如爬墻法、劃圈法等，以改善關節(jié)活動度；藥物方面，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，以及肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

3. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，當膽囊發(fā)生炎癥時，疼痛可放射至右肩部及右肩胛骨下角處。膽囊炎通常與膽囊結(jié)石、細菌感染等因素有關。治療上，可先采取保守治療，使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等控制感染；若病情嚴重，可能需要手術切除膽囊。

4. 胸膜炎：胸膜炎是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可放射至后背右肩胛骨部位。常見病因包括感染、自身免疫性疾病等。治療需針對病因進行，如為細菌感染，可使用抗生素治療；若為結(jié)核菌感染，則需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑。

5. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢、過度勞累等，可導致后背右肩胛骨周圍的肌肉發(fā)生勞損，引起疼痛。疼痛一般為酸痛、脹痛，休息后可緩解。治療時，應注意休息，避免過度勞累；可進行按摩、理療等，促進肌肉恢復；也可使用活血化瘀的藥物，如云南白藥、三七片、活血止痛膠囊等，具體用藥遵醫(yī)囑。

后背右肩胛骨里面疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其特點和治療方法。當出現(xiàn)疼痛癥狀時，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。