兒童退燒藥的安全性需綜合多方面考量，常見的對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、尼美舒利、安乃近等藥物，在安全性上各有特點。

1. 對乙酰氨基酚：是兒科臨床最常用的退燒藥物之一。其作用溫和，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。不良反應相對較少，常規(guī)劑量下對肝臟和胃腸道的刺激較小，但過量使用可能會導致嚴重的肝損傷。

2. 布洛芬：屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛，降低體溫。布洛芬的退燒效果較強，且持續(xù)時間較長。不過，部分兒童使用后可能會出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，少數(shù)情況下還可能影響腎功能。

3. 阿司匹林：曾是常用的退燒藥，但由于其可能引起瑞氏綜合征（一種嚴重的藥物不良反應，表現(xiàn)為急性腦病合并肝臟脂肪浸潤），尤其是在兒童病毒感染性疾?。ㄈ缌鞲?、水痘等）時使用風險較高，所以目前在兒科退燒應用中已較少使用。

4. 尼美舒利：具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。但近年來，其安全性問題受到關注。有研究表明，尼美舒利可能引起嚴重的肝臟損害等不良反應，在兒童中使用的風險相對較大，目前已限制其在兒童退燒方面的應用。

5. 安乃近：是一種古老的退燒藥，退熱效果顯著。然而，它可能會引起嚴重的不良反應，如粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，這些不良反應可能會對兒童的健康造成嚴重威脅，因此現(xiàn)在臨床上已很少使用安乃近作為兒童退燒藥。

綜上所述，不同的兒童退燒藥在安全性上各有利弊。對乙酰氨基酚和布洛芬在合理使用的情況下，安全性相對較高，是目前兒科常用的退燒藥。但無論使用哪種退燒藥，都應該嚴格遵循醫(yī)生的建議，根據(jù)兒童的年齡、體重等因素合理選擇藥物，并密切關注兒童用藥后的反應。如果兒童發(fā)燒持續(xù)不退或出現(xiàn)其他異常癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。