金匱腎氣丸和桂附地黃丸在藥物組成、功能主治、適用人群、藥物性狀、用藥注意事項(xiàng)等方面存在不同。

1. 藥物組成：金匱腎氣丸由地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）組成。桂附地黃丸由肉桂、附子（制）、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。二者雖都有溫陽藥物及六味地黃丸的基本成分，但金匱腎氣丸多了牛膝和車前子。

2. 功能主治：金匱腎氣丸具有溫補(bǔ)腎陽、化氣行水的功效，用于腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等癥狀。桂附地黃丸主要功效為溫補(bǔ)腎陽，用于腎陽不足、腰膝痠冷、肢體浮腫、小便不利或反多、痰飲喘咳等。金匱腎氣丸更側(cè)重于利水消腫，而桂附地黃丸側(cè)重于溫補(bǔ)腎陽。

3. 適用人群：金匱腎氣丸適用于有水腫癥狀的腎陽不足患者，如慢性腎炎、腎功能不全等引起的水腫。桂附地黃丸適用于一般腎陽不足，沒有明顯水腫表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為腰膝冷痛、畏寒怕冷等癥狀的人群。

4. 藥物性狀：金匱腎氣丸常見劑型有大蜜丸、水蜜丸等。桂附地黃丸有濃縮丸、大蜜丸等劑型。不同劑型在服用方式、吸收速度等方面可能存在差異。

5. 用藥注意事項(xiàng)：兩種藥物在服用時(shí)都應(yīng)忌房欲、氣惱，忌食生冷食物。但由于金匱腎氣丸有利水作用，對(duì)于一些本身津液虧虛的患者可能不太適宜；桂附地黃丸中含有肉桂、附子等溫?zé)崴幬?，陰虛?nèi)熱者不適用。

金匱腎氣丸和桂附地黃丸雖然都有溫補(bǔ)腎陽的作用，但在多個(gè)方面存在不同。在選擇使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身癥狀、體質(zhì)等因素綜合考慮，遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全有效。如果對(duì)藥物使用有疑問，建議到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科就診咨詢。