第一次懷孕早篩方法有超聲檢查、血清學(xué)篩查、無創(chuàng)DNA檢測、絨毛取樣、羊水穿刺等。

1. 超聲檢查：一般在懷孕早期進(jìn)行，通常在孕6 - 8周左右可通過超聲檢查確定是否為宮內(nèi)妊娠，觀察胎芽、胎心情況。在孕11 - 13??周時，還可進(jìn)行頸部透明帶（NT）測量，NT增厚可能與胎兒染色體異常、先天性心臟病等有關(guān)。

2. 血清學(xué)篩查：主要是通過檢測孕婦血液中的某些生化指標(biāo)，如人絨毛膜促性腺激素（hCG）、甲胎蛋白（AFP）、游離雌三醇（uE3）等，結(jié)合孕婦的年齡、孕周等因素，計算胎兒患唐氏綜合征、18 - 三體綜合征和神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險。一般在孕9 - 13??周或孕15 - 20??周進(jìn)行。

3. 無創(chuàng)DNA檢測：是一種非侵入性的檢測方法，通過采集孕婦外周血，提取胎兒游離DNA進(jìn)行檢測。主要用于檢測胎兒染色體非整倍體異常，對21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和13 - 三體綜合征有較高的檢測準(zhǔn)確性。一般在孕12周以后即可進(jìn)行。

4. 絨毛取樣：通常在孕10 - 13??周進(jìn)行，是通過細(xì)針經(jīng)腹部或?qū)m頸進(jìn)入胎盤，獲取絨毛組織進(jìn)行染色體分析、基因檢測等。該方法可以較早地診斷胎兒染色體異常和某些遺傳性疾病，但存在一定的流產(chǎn)、感染等風(fēng)險。

5. 羊水穿刺：一般在孕16 - 22周進(jìn)行，是在超聲引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)腹部刺入羊膜腔，抽取羊水進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)和染色體核型分析等。羊水穿刺是診斷胎兒染色體異常的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但也有一定的流產(chǎn)、感染、羊水滲漏等并發(fā)癥風(fēng)險。

第一次懷孕早篩對于評估胎兒健康狀況非常重要。不同的早篩方法各有優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍，孕婦可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適的早篩方法。通過早篩，能夠早期發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的問題，以便及時采取相應(yīng)的措施。