孕期心臟病發(fā)作時(shí)，選擇搭橋還是支架需綜合考慮病情緊急程度、病變血管情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、孕期階段、患者身體狀況等。

1. 病情緊急程度：若心臟病發(fā)作情況緊急，如急性心肌梗死，血管急性閉塞，支架手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單、時(shí)間短，能較快開通堵塞血管，恢復(fù)血流，可作為緊急情況下的優(yōu)先選擇。而搭橋手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)，不適合緊急情況。

2. 病變血管情況：如果病變血管較為局限，單支或少數(shù)血管病變，支架手術(shù)可以精準(zhǔn)地處理病變部位，撐開狹窄或堵塞的血管。但如果是多支血管彌漫性病變，搭橋手術(shù)能建立新的血管通路，繞過病變血管，為心肌提供更充分的血液供應(yīng)，可能是更合適的選擇。

3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：支架手術(shù)屬于介入手術(shù)，創(chuàng)傷小，對(duì)患者身體的打擊相對(duì)較小，但術(shù)中需要使用造影劑，可能對(duì)胎兒有一定影響。搭橋手術(shù)是開胸手術(shù)，創(chuàng)傷大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)孕婦和胎兒都存在較大風(fēng)險(xiǎn)。

4. 孕期階段：在孕早期，胎兒器官正在發(fā)育，手術(shù)可能導(dǎo)致胎兒畸形等不良后果，此時(shí)選擇手術(shù)需非常謹(jǐn)慎。孕中期胎兒相對(duì)穩(wěn)定，若病情需要，在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后可考慮手術(shù)。孕晚期手術(shù)可能會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)等情況。

5. 患者身體狀況：患者本身的心肺功能、肝腎功能等也是重要的考慮因素。如果患者身體狀況較差，無法耐受開胸手術(shù)，那么支架手術(shù)可能更可行。若患者身體狀況相對(duì)較好，能承受搭橋手術(shù)的創(chuàng)傷，且病變情況適合搭橋，也可選擇搭橋手術(shù)。

孕期心臟病發(fā)作時(shí)，搭橋和支架的選擇需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括心血管內(nèi)科、心血管外科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生共同評(píng)估。綜合考慮病情緊急程度、病變血管情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、孕期階段和患者身體狀況等因素，權(quán)衡利弊后，為孕婦制定出最適合的治療方案，以保障孕婦和胎兒的安全。