當(dāng)你面臨腦積水手術(shù),這些風(fēng)險(xiǎn)不得不了解
腦積水手術(shù)存在感染、出血、腦脊液分流管相關(guān)問題、神經(jīng)功能損傷、癲癇發(fā)作等風(fēng)險(xiǎn)。
1. 感染:手術(shù)是有創(chuàng)操作,術(shù)后可能發(fā)生顱內(nèi)感染、傷口感染等。顱內(nèi)感染是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的意識(shí)狀態(tài),甚至危及生命。常見的病原體有細(xì)菌等,一旦發(fā)生感染,需要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2. 出血:手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血情況,包括術(shù)野出血、顱內(nèi)血腫形成等。少量出血可能通過保守治療逐漸吸收,但如果出血量大,可能會(huì)壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,甚至需要再次手術(shù)清除血腫。
3. 腦脊液分流管相關(guān)問題:對(duì)于進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)的患者,分流管可能出現(xiàn)堵塞、移位、感染等問題。分流管堵塞會(huì)導(dǎo)致腦積水癥狀復(fù)發(fā),需要調(diào)整或更換分流管;移位可能影響分流效果,也需要進(jìn)行相應(yīng)處理;而分流管感染同樣需要抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要取出分流管。
4. 神經(jīng)功能損傷:手術(shù)部位臨近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),手術(shù)操作可能會(huì)損傷這些神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。例如,可能出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常、視力下降、聽力減退等,具體表現(xiàn)取決于受損神經(jīng)的部位和程度,部分患者的神經(jīng)功能可能在術(shù)后通過康復(fù)治療得到一定程度的恢復(fù)。
5. 癲癇發(fā)作:手術(shù)可能會(huì)引起腦組織的異常放電,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,需要使用抗癲癇藥物進(jìn)行控制,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等,具體用藥應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。
腦積水手術(shù)雖然是治療腦積水的重要手段,但存在多種風(fēng)險(xiǎn)。在決定是否進(jìn)行手術(shù)以及選擇手術(shù)方式時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的具體情況,權(quán)衡手術(shù)的利弊。患者和家屬也應(yīng)充分了解這些風(fēng)險(xiǎn),與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通。如果術(shù)后出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行妥善處理。
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