懷孕20天通常難以用B超檢測出來，這與孕周計算方式、受精卵著床時間、孕囊發(fā)育大小、超聲設備分辨率、檢測者經(jīng)驗等因素有關。

1. 孕周計算方式：臨床上孕周一般從末次月經(jīng)第一天開始計算，懷孕20天實際受孕時間可能更短，此時受精卵可能剛形成不久，還未發(fā)育到能被B超檢測到的階段。

2. 受精卵著床時間：正常情況下，受精卵著床需要6 - 7天，著床后才開始逐漸發(fā)育。懷孕20天有可能受精卵剛著床或者還未著床，此時胚胎太小，B超難以捕捉到其影像。

3. 孕囊發(fā)育大小：懷孕早期，孕囊需要一定時間才能長大到可被B超識別的程度。懷孕20天，孕囊可能還非常微小，甚至尚未形成明顯的孕囊結(jié)構(gòu)，B超無法清晰顯示。

4. 超聲設備分辨率：不同的超聲設備分辨率存在差異。低分辨率的超聲設備可能無法檢測到懷孕20天如此早期的微小變化，而高分辨率的設備雖然檢測能力相對較強，但對于懷孕20天的情況，也可能難以準確判斷。

5. 檢測者經(jīng)驗：B超檢測結(jié)果也與檢測者的經(jīng)驗有關。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可能更善于發(fā)現(xiàn)一些細微的變化，但懷孕20天胚胎特征實在不明顯，即使是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也很難通過B超準確檢測出來。

綜上所述，由于孕周計算、受精卵著床、孕囊發(fā)育、超聲設備以及檢測者經(jīng)驗等多方面因素的影響，懷孕20天一般不能用B超檢測出來。如果懷疑懷孕，可先通過血液或尿液檢測人絨毛膜促性腺激素水平來初步判斷，待孕周稍大一些再進行B超檢查，以獲得更準確的結(jié)果。