解決新生兒窒息難題,掌握復(fù)蘇流程是關(guān)鍵!
解決新生兒窒息難題,掌握復(fù)蘇流程需關(guān)注快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣、胸外按壓、藥物治療等方面。
1. 快速評(píng)估:在新生兒出生后,需要快速對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,觀察其是否有呼吸、心率、膚色等情況。若新生兒哭聲響亮、呼吸規(guī)則、皮膚紅潤(rùn),一般無(wú)需特殊處理;若存在呼吸微弱、心率異常、膚色青紫等情況,則需進(jìn)一步處理。
2. 初步復(fù)蘇:將新生兒置于預(yù)熱的保暖臺(tái)上,擺正體位,清理呼吸道,擦干全身,給予刺激以誘發(fā)呼吸。清理呼吸道時(shí),應(yīng)先吸口腔,再吸鼻腔,避免新生兒將分泌物重新吸入。
3. 正壓通氣:若經(jīng)過(guò)初步復(fù)蘇后新生兒仍無(wú)自主呼吸或心率低于100次/分鐘,應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。可使用復(fù)蘇氣囊 - 面罩或氣管插管進(jìn)行通氣,通氣頻率一般為40 - 60次/分鐘。
4. 胸外按壓:當(dāng)正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分鐘,應(yīng)開(kāi)始胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方,采用雙拇指法或雙指法進(jìn)行按壓,按壓深度約為胸廓前后徑的1/3,按壓頻率為100 - 120次/分鐘,按壓與通氣比為3:1。
5. 藥物治療:若經(jīng)過(guò)胸外按壓和正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分鐘,應(yīng)給予藥物治療。常用藥物有腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉等。腎上腺素可興奮心臟,增加心肌收縮力和心率;納洛酮可拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制;碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
新生兒窒息是一種嚴(yán)重的情況,及時(shí)有效的復(fù)蘇至關(guān)重要。掌握快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣、胸外按壓和藥物治療等復(fù)蘇流程,能夠提高新生兒窒息的搶救成功率,減少后遺癥的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握這些流程,以保障新生兒的生命健康。同時(shí),對(duì)于新生兒窒息的防治,還需要加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,提高產(chǎn)科和新生兒科的診療水平。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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