孩子晚上身上癢一撓就起疙瘩，可能是由蕁麻疹、濕疹、蚊蟲叮咬、皮膚干燥、疥瘡等因素引起。

1. 蕁麻疹：這是一種常見的皮膚疾病，主要是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應。病因復雜，可能與食物、藥物、感染、物理因素等有關。孩子會突然出現(xiàn)大小不等的風團，瘙癢劇烈，風團可在數(shù)小時內消退，但容易反**作。治療上可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，需遵醫(yī)囑使用。

2. 濕疹：是由多種內外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內因如免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等，外因如環(huán)境溫度或濕度變化、日曬、搔抓等。濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢，且容易滲出。治療可外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 蚊蟲叮咬：夏季較為常見，蚊蟲叮咬后會釋放毒液，引起皮膚過敏反應。孩子被叮咬處會出現(xiàn)紅腫、疙瘩，瘙癢明顯。一般可使用清涼油、花露水等緩解癥狀，若癥狀嚴重，可外用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等，遵醫(yī)囑用藥。

4. 皮膚干燥：在秋冬季節(jié)，空氣干燥，孩子皮膚水分流失較快，容易導致皮膚干燥，從而引起瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)疙瘩。平時要注意給孩子做好皮膚保濕工作，可使用凡士林、尿素霜、維生素E乳等護膚品。

5. 疥瘡：是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病。主要通過直接接觸（如與患者同床共臥、握手等）或間接接觸（如使用患者的衣物、被褥等）傳播。孩子會出現(xiàn)丘疹、水皰及隧道，夜間瘙癢加劇。治療可外用硫磺軟膏、克羅米通乳膏、林旦乳膏等，需遵醫(yī)囑。

當孩子晚上身上癢一撓就起疙瘩時，家長應仔細觀察孩子的癥狀，初步判斷可能的病因。若癥狀較輕，可先采取一些簡單的護理措施，如保持皮膚清潔、避免搔抓、做好保濕等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，使用藥物時一定要遵醫(yī)囑，確保用藥安全。