吃降壓藥后出現(xiàn)睡眠差和性功能下降的情況，可考慮更換降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦、依那普利、特拉唑嗪、吲達帕胺等。

1. 氨氯地平：屬于鈣通道阻滯劑，通過阻滯細胞膜L-型鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。其對睡眠和性功能的影響相對較小，在降壓的同時能減少因藥物副作用導(dǎo)致的睡眠問題和性功能障礙。

2. 纈沙坦：是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。該類藥物一般不會影響神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的正常功能，能在一定程度上避免出現(xiàn)睡眠差和性功能下降的不良反應(yīng)。

3. 依那普利：為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。它在降壓治療中，對睡眠和性功能的干擾較少，適合出現(xiàn)相關(guān)副作用的患者使用。

4. 特拉唑嗪：是α-受體阻滯劑，可選擇性地阻斷血管平滑肌突觸后膜α1-受體，使小動脈和小靜脈擴張，外周阻力降低，血壓下降。同時，它對改善良性前列腺增生患者的排尿癥狀也有一定作用，且對性功能和睡眠的不良影響相對不明顯。

5. 吲達帕胺：屬于磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用。其降壓效果較好，并且在合理使用的情況下，對睡眠和性功能的影響相對其他部分降壓藥來說較小。

當服用降壓藥后出現(xiàn)睡眠差和性功能下降的情況時，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮更換為氨氯地平、纈沙坦、依那普利、特拉唑嗪、吲達帕胺等藥物。但每個人的身體狀況和病情不同，具體用藥需遵醫(yī)囑，必要時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得更合適的治療方案。