小孩發(fā)燒冷得發(fā)抖不一定是病情加重的信號，可能是體溫上升期表現(xiàn)、感染未控制、散熱障礙、脫水、特殊病原體感染等情況。

1. 體溫上升期表現(xiàn)：在發(fā)燒初期，體溫調節(jié)中樞發(fā)出指令使體溫升高。此時皮膚血管收縮，減少散熱，皮膚溫度降低，小孩會感覺冷，進而出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀。這是體溫上升的正常生理反應，并不一定意味著病情加重。比如普通感冒引起的發(fā)燒，在體溫上升階段就可能出現(xiàn)這種情況。

2. 感染未控制：如果小孩受到細菌、病毒等病原體感染，在感染沒有得到有效控制時，體溫可能會持續(xù)波動或升高，同時伴有發(fā)冷、發(fā)抖。例如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，若未及時使用有效的抗生素治療，就可能**出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)的癥狀，但這不一定代表病情在惡化，只是感染還未被控制住。

3. 散熱障礙：當小孩穿著過多衣物或處于高溫環(huán)境中，散熱受到阻礙，體溫會持續(xù)上升，也可能出現(xiàn)冷得發(fā)抖的現(xiàn)象。比如在炎熱的夏天，家長給小孩包裹過厚，就容易導致散熱不暢。

4. 脫水：發(fā)燒會使小孩身體水分散失增加，如果沒有及時補充水分，可能會引起脫水。脫水會影響身體的散熱和血液循環(huán)，導致體溫調節(jié)紊亂，出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖的癥狀。嚴重腹瀉或嘔吐后引起的發(fā)燒，就容易伴隨脫水情況。

5. 特殊病原體感染：某些特殊病原體感染，如瘧疾、傷寒等，也會導致小孩發(fā)燒時冷得發(fā)抖。這些疾病有其獨特的臨床表現(xiàn)和病程特點，需要通過專業(yè)的檢查來明確診斷。

6. 病情加重：如果小孩在發(fā)燒冷得發(fā)抖的同時，還出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、抽搐、皮膚蒼白或發(fā)紺等癥狀，可能是病情加重的表現(xiàn)。比如腦膜炎，除了發(fā)燒、寒戰(zhàn)外，還可能有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

小孩發(fā)燒冷得發(fā)抖不一定是病情加重的信號，需要綜合多方面因素來判斷。當小孩出現(xiàn)這種情況時，家長要密切觀察其癥狀變化，可采取適當措施幫助小孩緩解不適，如適當增減衣物、補充水分等。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。常用的治療藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿莫西林等，但用藥需遵醫(yī)囑。