千萬別忽視!輕度高血壓選藥選對(duì)很重要
輕度高血壓選藥需綜合考慮藥物特性、患者個(gè)體情況等,常見適宜藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β - 受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑:此類藥物能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張,從而降低血壓。代表藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。其降壓****,起效迅速,作用持續(xù)時(shí)間較長,對(duì)血糖、血脂代謝無明顯不良影響,適用于不同年齡段和各種類型的高血壓患者,尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓等。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,舒張血管,降低血壓。常見藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利等。該類藥物不僅能降壓,還具有改善胰島素抵抗、減少尿蛋白的作用,對(duì)高血壓合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死后等患者有益。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合,阻斷血管緊張素Ⅱ的作用,達(dá)到降壓目的。如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。其降壓作用平穩(wěn)持久,不良反應(yīng)較少,耐受性好,尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。
4. 利尿劑:通過促進(jìn)體內(nèi)鈉離子和水的排出,減少血容量,降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。利尿劑適用于輕、中度高血壓,尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。但長期使用可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
5. β - 受體阻滯劑:通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性,減慢心率,降低心肌收縮力,從而降低血壓。代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。適用于高血壓合并勞力性心絞痛、心肌梗死后、快速性心律失常等患者,但對(duì)于支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩等患者禁用。
輕度高血壓雖然癥狀可能不明顯,但也不能忽視,選對(duì)藥物至關(guān)重要。不同類型的降壓藥物有各自的特點(diǎn)和適用人群,在選擇藥物時(shí),需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,如年齡、血壓水平、合并疾病等進(jìn)行綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期監(jiān)測(cè)血壓,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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