緩解胃疼時，止疼藥和胃藥哪種更有效需從藥物作用機制、胃疼病因、藥物副作用、藥物適用范圍、用藥安全性等方面判斷。

1. 藥物作用機制：止疼藥通常通過抑制體內前列腺素合成來減輕疼痛信號傳導，達到止痛目的，但不針對胃部疾病根源治療。如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚，它們廣泛用于各類疼痛緩解。胃藥作用機制多樣，抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜刺激；胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁，能在胃黏膜表面形成保護膜，促進黏膜修復；促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利，可增強胃腸蠕動，緩解胃脹、惡心等癥狀。

2. 胃疼病因：若胃疼由胃酸分泌過多刺激胃黏膜引起，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃藥中的抑酸藥和胃黏膜保護劑能直接針對病因治療，緩解疼痛效果較好。若是食用過多生冷食物致胃痙攣引起的疼痛，使用解除胃痙攣的胃藥如顛茄片、山莨菪堿等可快速緩解。而止疼藥對這類疼痛緩解效果不明顯，且可能掩蓋病情。若胃疼由其他部位疼痛牽涉所致，如膽囊炎、膽結石牽涉引起的上腹部疼痛，使用止疼藥可能暫時緩解疼痛，但不能治療根本疾病，還可能延誤病情，此時應針對原發(fā)病治療。

3. 藥物副作用：止疼藥可能刺激胃黏膜，加重胃部不適，長期或大量使用可能導致胃黏膜損傷、潰瘍甚至出血。胃藥中部分藥物也有副作用，如鉍劑長期使用可能導致鉍中毒，但總體而言，在治療胃部疾病時，胃藥針對性強，副作用相對更易控制。

4. 藥物適用范圍：止疼藥適用于多種疼痛，如頭痛、關節(jié)痛、牙痛等，但并非專門針對胃疼。胃藥是為治療胃部疾病設計，如胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等，對緩解胃疼針對性更強。

5. 用藥安全性：使用止疼藥緩解胃疼時，若未明確病因，可能掩蓋病情，影響醫(yī)生診斷。胃藥在治療胃部疾病時，醫(yī)生可根據具體病情選擇合適藥物，安全性相對較高。但無論使用哪種藥物，都應遵醫(yī)囑。

緩解胃疼時，不能簡單判斷止疼藥和胃藥哪種更有效，需綜合多方面因素。一般情況下，明確胃部疾病引起的疼痛，胃藥針對性更強、效果更好。但出現胃疼癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下合理用藥。