適合老年高血壓患者長期服用的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β - 受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：此類藥物主要通過阻斷細胞膜上的鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達到降低血壓的目的。常見藥物有硝苯地平、氨氯地平等。它們降壓****，作用平穩(wěn)，對老年患者的收縮壓降低效果較好，且副作用相對較少，尤其適用于合并冠心病、心絞痛的老年高血壓患者。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：該類藥物能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管，降低血壓。同時，還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用。常用藥物包括卡托普利、依那普利等。對于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的老年高血壓患者較為適用，但部分患者可能會出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、升高血壓等作用。其降壓作用平穩(wěn)，副作用較少，不會引起干咳。代表藥物有纈沙坦、氯沙坦等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的老年患者。

4. 利尿劑：主要通過促進體內(nèi)電解質(zhì)和水分的排出，減少血容量，降低外周血管阻力來降低血壓。常用的有氫氯噻嗪、吲達帕胺等。對于老年單純收縮期高血壓、合并心力衰竭的患者效果較好，但長期使用可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，需要定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。

5. β - 受體阻滯劑：通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，減慢心率，降低心肌收縮力，從而降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。適用于合并冠心病、心律失常的老年高血壓患者，但有支氣管哮喘、心動過緩等疾病的患者不宜使用。

老年高血壓患者在選擇適合長期服用的降壓藥時，需要綜合考慮自身的血壓水平、合并疾病情況、藥物的副作用等因素。不同類型的降壓藥有各自的特點和適用人群，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇，遵醫(yī)囑服藥，以達到平穩(wěn)控制血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。同時，還應(yīng)注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動等，以提高治療效果。