導(dǎo)致胸口燒灼感的常見原因有胃食管反流病、冠心病、胸膜炎等。

1. 胃食管反流病：是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀。正常情況下，食管下括約肌可防止胃內(nèi)容物反流。當(dāng)食管下括約肌功能障礙、食管清除作用降低或食管黏膜屏障功能降低時(shí)，胃酸、胃蛋白酶等反流物會(huì)刺激食管黏膜，產(chǎn)生胸口燒灼感，還可能伴有反酸、吞咽困難等癥狀。治療方面，可使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，抑制胃酸分泌，減少反流物對(duì)食管的刺激；促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少反流；黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，能保護(hù)食管黏膜。

2. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死。當(dāng)心肌耗氧量增加時(shí)，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，狹窄的冠狀動(dòng)脈無法提供足夠的血液和氧氣，心肌會(huì)產(chǎn)生無氧代謝，釋放乳酸等代謝產(chǎn)物，刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛或燒灼感，可放射至心前區(qū)、胸骨后等部位。治療上，可使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾，可降低心肌耗氧量；抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。

3. 胸膜炎：是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。結(jié)核菌感染、肺炎旁胸腔積液、惡性腫瘤累及胸膜等都可能引發(fā)胸膜炎。炎癥刺激胸膜，導(dǎo)致胸膜充血、水腫，產(chǎn)生胸口燒灼感，常伴有胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療時(shí)，針對(duì)不同病因用藥。如果是結(jié)核性胸膜炎，需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺；如果是細(xì)菌感染引起的，可使用抗生素，如頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星；疼痛明顯時(shí)，可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛。

胸口燒灼感可能由多種原因引起，以上介紹的胃食管反流病、冠心病、胸膜炎是較為常見的病因。當(dāng)出現(xiàn)胸口燒灼感時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥。