卵黃囊長出胎心胎芽受多種因素影響，包括卵黃囊大小、孕周、胚胎質量、母體激素水平、子宮內環(huán)境等。

1. 卵黃囊大小：一般來說，當卵黃囊直徑達到3-8mm時，有可能出現(xiàn)胎心胎芽。不過這并非**標準，存在個體差異。部分孕婦卵黃囊在此范圍內能正常長出胎心胎芽，而有些孕婦可能卵黃囊稍大或稍小也會出現(xiàn)。

2. 孕周：孕周與卵黃囊發(fā)育及胎心胎芽出現(xiàn)密切相關。通常在懷孕5周左右可看到卵黃囊，懷孕6-7周左右能看到胎芽，懷孕7-8周左右可檢測到胎心。但如果孕周計算不準確，可能會影響對胎心胎芽出現(xiàn)時間的判斷。

3. 胚胎質量：優(yōu)質的胚胎具有更強的發(fā)育潛能。若胚胎本身存在染色體異常等問題，即使卵黃囊大小看似正常，也可能無法按時長出胎心胎芽，甚至會出現(xiàn)胚胎停育的情況。

4. 母體激素水平：母體的激素水平，如雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等，對胚胎發(fā)育至關重要。若激素水平不足，可能影響卵黃囊的進一步發(fā)育以及胎心胎芽的出現(xiàn)。例如，孕激素水平過低可能導致子宮內膜環(huán)境不佳，不利于胚胎著床和發(fā)育。

5. 子宮內環(huán)境：子宮是胚胎發(fā)育的場所，其內部環(huán)境的好壞直接影響胚胎的發(fā)育。如果子宮存在畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎等問題，可能會干擾胚胎的正常發(fā)育，導致胎心胎芽出現(xiàn)延遲或無法出現(xiàn)。

卵黃囊多大時能長出胎心胎芽不能單純依據(jù)卵黃囊大小來判斷，而是要綜合考慮孕周、胚胎質量、母體激素水平和子宮內環(huán)境等多種因素。當在相應孕周未檢測到胎心胎芽時，不必過于焦慮，可在醫(yī)生指導下進行進一步檢查和觀察。若出現(xiàn)異常情況，應及時就醫(yī)，采取相應的處理措施。