晚上睡覺總被內(nèi)耳朵癢醒，可能由外耳道濕疹、外耳道真菌病、耵聹栓塞、外耳道炎、全身性疾病等因素引起。

1. 外耳道濕疹：是一種常見的皮膚過敏性疾病，可能與接觸過敏原、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)?；疾『?，外耳道皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢感。搔抓后可能會出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等癥狀。治療時，可使用爐甘石洗劑、硼酸溶液、氧化鋅糊劑等藥物，以起到收斂、止癢的作用。同時，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以緩解過敏癥狀。

2. 外耳道真菌病：是由真菌感染引起的外耳道疾病，常見的致病菌有曲霉菌、念珠菌等。長期使用抗生素滴耳液、外耳道進水、挖耳等因素都可能誘發(fā)該病?；颊邥杏X耳朵奇癢難忍，有時還會有悶脹感、耳鳴等癥狀。治療時，需要先清理外耳道內(nèi)的真菌團塊及分泌物，然后使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等。

3. 耵聹栓塞：耵聹即人們常說的耳屎，正常情況下，耵聹可自行排出。但如果耵聹分泌過多或排出受阻，就會形成耵聹栓塞。耵聹刺激外耳道皮膚，可引起瘙癢。較小的耵聹可直接用鑷子取出，較大的耵聹則需要先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化，然后再用生理鹽水沖洗外耳道將其清除。

4. 外耳道炎：可分為細菌性外耳道炎和彌漫性外耳道炎等。多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時外耳道進水等原因?qū)е录毦腥?。患者會出現(xiàn)耳痛、瘙癢、耳內(nèi)分泌物增多等癥狀。治療時，可使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳液，以控制感染。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能導(dǎo)致內(nèi)耳朵癢，如糖尿病、肝膽疾病等。糖尿病患者由于血糖升高，會導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢感覺異常，從而引起耳朵瘙癢。肝膽疾病患者可能因膽汁淤積，導(dǎo)致血中膽酸鹽濃度升高，刺激皮膚神經(jīng)末梢而出現(xiàn)瘙癢癥狀。對于這類情況，需要積極治療原發(fā)病，控制血糖、改善肝功能等。

晚上睡覺總被內(nèi)耳朵癢醒的原因較多，不同病因的治療方法也有所不同。如果出現(xiàn)這種情況，不要自行盲目處理，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，要注意保持耳部清潔，避免頻繁挖耳，以減少耳部疾病的發(fā)生。