28周胎兒雙頂徑和股骨長可反映胎兒生長發(fā)育遲緩、生長發(fā)育過速、胎兒頭部或肢體發(fā)育異常、胎兒染色體異常、胎兒宮內窘迫等健康問題。

1. 胎兒生長發(fā)育遲緩：若28周胎兒雙頂徑和股骨長的測量值明顯低于同孕周胎兒的正常范圍，可能提示胎兒生長發(fā)育遲緩。這可能是由于孕婦營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、胎兒自身基因異常等原因導致胎盤功能不良，無法為胎兒提供充足的營養(yǎng)和氧氣，影響胎兒的正常生長。

2. 胎兒生長發(fā)育過速：當雙頂徑和股骨長的測量值高于同孕周胎兒的正常范圍時，可能存在胎兒生長發(fā)育過速的情況。常見原因有孕婦患有妊娠期糖尿病，導致胎兒血糖升高，刺激胎兒過度生長；或者孕婦營養(yǎng)過剩，也可能使胎兒體重增長過快。

3. 胎兒頭部或肢體發(fā)育異常：雙頂徑主要反映胎兒頭部的大小和發(fā)育情況，股骨長則反映胎兒下肢長骨的發(fā)育情況。如果雙頂徑與孕周嚴重不符，可能存在胎兒頭部畸形，如腦積水等；股骨長異?？赡芴崾咎褐w發(fā)育障礙，如先天性股骨短小癥等。

4. 胎兒染色體異常：某些染色體疾病，如唐氏綜合征，胎兒可能會出現(xiàn)雙頂徑和股骨長與孕周不相符的情況。通常還會伴有其他超聲軟指標的異常，如頸部透明帶增厚、鼻骨缺失等。

5. 胎兒宮內窘迫：當胎兒在子宮內出現(xiàn)缺氧等情況時，可能會影響其正常的生長發(fā)育，導致雙頂徑和股骨長的增長速度減慢。這可能是由于胎盤早剝、臍帶繞頸等原因引起的。

28周胎兒雙頂徑和股骨長是評估胎兒健康狀況的重要指標，通過對其測量值的分析，可以初步判斷胎兒是否存在生長發(fā)育遲緩、過速、頭部或肢體發(fā)育異常、染色體異常以及宮內窘迫等問題。一旦發(fā)現(xiàn)異常，孕婦應及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和診斷，以便采取相應的治療措施。