小孩撞到頭起包可通過初步觀察、及時處理、后續(xù)觀察等步驟應對，包括查看意識狀態(tài)、受傷部位，進行冷敷、熱敷，留意精神狀態(tài)、有無嘔吐等。

1. 初步觀察：小孩撞到頭起包后，首先要觀察其意識狀態(tài)，看是否出現昏迷、嗜睡、煩躁不安等情況。若意識清醒，可進一步查看受傷部位，確定起包的位置和大小。同時，詢問小孩是否有頭痛、頭暈、惡心等不適癥狀。

2. 及時處理：在受傷后的24小時內，可使用冰袋或冷毛巾對起包部位進行冷敷。冷敷能使局部血管收縮，減少血液滲出，從而減輕腫脹和疼痛。每次冷敷時間約15 - 20分鐘，每隔1 - 2小時可重復一次。24小時后，若腫脹沒有繼續(xù)加重，可改為熱敷。熱敷能促進血液循環(huán)，加快淤血的吸收?？墒褂脽崦砘驘崴?，溫度不宜過高，避免燙傷小孩皮膚，每次熱敷時間約15 - 20分鐘，每天可進行3 - 4次。若起包部位有破損、出血，應先用干凈的紗布或毛巾按壓止血，然后用碘伏等消毒劑進行消毒，防止感染。必要時可涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，需遵醫(yī)囑使用。

3. 后續(xù)觀察：在接下來的24 - 48小時內，要密切留意小孩的精神狀態(tài)。若小孩出現精神萎靡、食欲不振、哭鬧不止等情況，需引起重視。同時，觀察小孩是否有嘔吐現象，尤其是噴射性嘔吐，這可能是顱內損傷的表現。還要注意小孩的肢體活動是否正常，有無抽搐、走路不穩(wěn)等癥狀。若出現上述異常情況，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，進行頭顱CT等相關檢查，以排除顱內損傷的可能。

小孩撞到頭起包是常見的意外情況，通過初步觀察、及時處理和后續(xù)觀察這三個關鍵步驟，能有效應對。在處理過程中，要密切關注小孩的癥狀變化，若有異常應及時就醫(yī)，確保小孩的健康安全。