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急救時如何快速確定闌尾炎疼痛位置

2025-04-01 12:10:57      家庭醫(yī)生在線

急救時快速確定闌尾炎疼痛位置可通過觀察轉移性右下腹痛特點、尋找麥氏點壓痛、檢查結腸充氣試驗結果、查看腰大肌試驗表現(xiàn)、進行閉孔內肌試驗等。

1. 觀察轉移性右下腹痛特點:多數(shù)闌尾炎患者在發(fā)病初期,疼痛常起始于上腹部或臍周,數(shù)小時后(一般6 - 8小時),疼痛會逐漸轉移并固定于右下腹。這是闌尾炎較為典型的疼痛位置變化特點,對判斷疼痛位置有重要提示作用。

2. 尋找麥氏點壓痛:麥氏點位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處。在急救時,可輕柔按壓該部位,若出現(xiàn)明顯壓痛,甚至反跳痛,高度提示闌尾存在病變,此處往往就是闌尾炎疼痛的關鍵位置。

3. 檢查結腸充氣試驗結果:檢查者先用一手壓住左下腹降結腸區(qū),再用另一手**壓迫近側結腸部,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾部位,若引起右下腹疼痛,為結腸充氣試驗陽性,提示闌尾炎可能,疼痛位置就在右下腹闌尾所在區(qū)域。

4. 查看腰大肌試驗表現(xiàn):讓患者左側臥位,使右大腿后伸,如出現(xiàn)右下腹疼痛,為腰大肌試驗陽性。這提示闌尾可能位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位,可進一步明確疼痛位置與這些解剖結構的關系。

5. 進行閉孔內肌試驗:患者仰臥位,右髖和右膝均屈曲90°,然后被動向內旋轉,若引起右下腹疼痛,為閉孔內肌試驗陽性。表明闌尾位置較低,靠近閉孔內肌,有助于精準判斷疼痛位置。

在急救時,通過觀察轉移性右下腹痛特點、尋找麥氏點壓痛、檢查結腸充氣試驗結果、查看腰大肌試驗表現(xiàn)以及進行閉孔內肌試驗等方法,能較為快速且準確地確定闌尾炎疼痛位置。但這些方法僅為初步判斷,若懷疑闌尾炎,應盡快送往正規(guī)醫(yī)院進行進一步檢查和治療。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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