老年女性下面排出褐色分泌物，可能是由老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等因素引起。

1. 老年性陰道炎：絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力降低，易受細菌感染引發(fā)炎癥。炎癥刺激可導致陰道黏膜充血、出血，血液在陰道內(nèi)氧化后形成褐色分泌物。治療上可使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克林霉素軟膏等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 子宮內(nèi)膜炎：細菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。炎癥會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)充血、水腫等病變，導致少量出血，混合在分泌物中排出體外呈現(xiàn)褐色。治療時可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

3. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生，子宮有排除異物傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉質(zhì)地脆嫩，容易出血，血液與分泌物混合可出現(xiàn)褐色分泌物。一般可通過手術(shù)將息肉摘除。

4. 子宮內(nèi)膜癌：是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，主要與雌激素過度刺激子宮內(nèi)膜有關(guān)。癌組織侵犯周圍組織和血管，引起出血，從而出現(xiàn)褐色分泌物。治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等，具體方案需根據(jù)患者情況制定。

5. 宮頸癌：高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。腫瘤組織質(zhì)地較脆，容易出血，血液在陰道內(nèi)停留一段時間后變成褐色排出。治療方式有手術(shù)、放療、化療等，要根據(jù)病情選擇合適的治療手段。

老年女性下面排出褐色分泌物可能是多種疾病的表現(xiàn)，從相對較輕的炎癥到嚴重的惡性腫瘤都有可能。因此，一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B超、宮頸涂片等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，避免延誤病情。