當(dāng)孩子發(fā)燒，判斷開封久的解熱鎮(zhèn)痛類藥物能否使用，需考慮藥物有效期、保存條件、外觀性狀、氣味變化、藥理活性等因素。

1. 藥物有效期：每種藥物都有明確的有效期，即便開封，有效期也是重要參考。若已過標(biāo)注的有效期，藥物的化學(xué)成分可能發(fā)生變化，療效降低，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)，此時不能使用。

2. 保存條件：藥物的保存條件對其質(zhì)量影響大。解熱鎮(zhèn)痛類藥物通常需在干燥、陰涼、避光處保存。若保存環(huán)境溫度過高、濕度過大或光照強(qiáng)烈，會加速藥物變質(zhì)。如在高溫環(huán)境下，藥物中的有效成分可能分解，導(dǎo)致藥效下降。

3. 外觀性狀：觀察藥物外觀可初步判斷其是否變質(zhì)。如溶液劑出現(xiàn)沉淀、渾濁、變色；片劑出現(xiàn)裂片、斑點、受潮變軟；膠囊劑出現(xiàn)粘連、變形等情況，都表明藥物可能已變質(zhì)，不能再用。

4. 氣味變化：正常藥物有其獨(dú)特氣味，若開封久后氣味異常，如出現(xiàn)刺鼻、酸敗等氣味，可能是藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，已不適合使用。

5. 藥理活性：藥物開封后，隨著時間推移，有效成分會逐漸降解，藥理活性降低。即便外觀和氣味無明顯變化，藥效也可能大打折扣，無法有效緩解孩子發(fā)燒癥狀。像對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等常見解熱鎮(zhèn)痛類藥物，開封久了都可能存在這種情況。

當(dāng)孩子發(fā)燒，判斷開封久的解熱鎮(zhèn)痛類藥物能否使用，要綜合考慮藥物有效期、保存條件、外觀性狀、氣味變化和藥理活性等因素。若對藥物質(zhì)量有任何疑慮，為確保孩子用藥安全和有效，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑更換新的合適藥物。