熱門(mén)健康話(huà)題:專(zhuān)家推薦的適合長(zhǎng)期服用的降壓藥
適合長(zhǎng)期服用的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β-受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑:這類(lèi)藥物主要通過(guò)阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道,減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),從而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,達(dá)到降低血壓的目的。常見(jiàn)藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。其降壓作用起效迅速,降壓療效和幅度相對(duì)較強(qiáng),療效的個(gè)體差異性較小,與其他類(lèi)型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并減少醛固酮的分泌,以達(dá)到降壓效果。常用藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利等。此類(lèi)藥物不僅能降壓,還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用,對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、升高血壓等作用。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。其降壓作用平穩(wěn),療效持久,不良反應(yīng)較少,尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。
4. 利尿劑:通過(guò)促進(jìn)腎臟排出體內(nèi)的鈉鹽和水分,減少血容量,降低外周血管阻力,進(jìn)而降低血壓。常見(jiàn)的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。利尿劑降壓作用溫和,小劑量使用時(shí)不良反應(yīng)相對(duì)較少,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。
5. β-受體阻滯劑:主要通過(guò)抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性、減慢心率、降低心肌收縮力等作用來(lái)降低血壓。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。適用于不同程度的高血壓患者,尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛、心肌梗死的患者。
以上幾類(lèi)降壓藥都有各自的特點(diǎn)和適用人群,在選擇適合長(zhǎng)期服用的降壓藥時(shí),需要綜合考慮患者的血壓水平、合并癥情況、藥物耐受性等因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇降壓藥物,并遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期監(jiān)測(cè)血壓,以確保血壓控制在理想范圍內(nèi),減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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