老年人排除禽流感，需從接觸史排查、癥狀觀察、實驗室檢查、影像學檢查、醫(yī)生綜合判斷等方面著手。

1. 接觸史排查：了解老年人近期是否有過與禽類及其分泌物、排泄物的接觸，比如是否去過活禽市場、是否宰殺過禽類等。因為禽流感病毒主要通過禽類傳播給人類，有明確的禽類接觸史會增加感染的風險。若沒有此類接觸史，感染禽流感的可能性相對降低。

2. 癥狀觀察：仔細觀察老年人是否出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。禽流感的癥狀與普通感冒有相似之處，但禽流感病情發(fā)展往往較快，可能會迅速出現呼吸困難等嚴重癥狀。如果只是輕微的感冒癥狀，且沒有進行性加重，可能并非禽流感。

3. 實驗室檢查：進行血常規(guī)檢查，查看白細胞、淋巴細胞等指標的變化。禽流感患者血常規(guī)可能會出現白細胞總數一般不高或降低，淋巴細胞比例相對增加。還可以進行病毒核酸檢測，這是診斷禽流感的重要依據。如果病毒核酸檢測結果為陰性，在很大程度上可以排除禽流感。另外，血清學檢查，檢測禽流感病毒特異性抗體，也有助于判斷是否感染。

4. 影像學檢查：通過胸部X線或CT檢查，觀察肺部是否有炎癥浸潤影。禽流感患者肺部通常會有不同程度的病變表現，如斑片狀陰影等。若影像學檢查未發(fā)現肺部異常，對排除禽流感有一定的參考價值。

5. 醫(yī)生綜合判斷：醫(yī)生會結合老年人的接觸史、癥狀表現、各項檢查結果等進行全面綜合的分析和判斷。醫(yī)生具有豐富的臨床經驗，能夠根據具體情況做出準確的診斷。如果醫(yī)生綜合評估后認為不符合禽流感的診斷標準，那么基本可以排除禽流感。

老年人排除禽流感需要從多個方面進行綜合判斷。接觸史排查能初步評估感染風險，癥狀觀察可發(fā)現異常表現，實驗室檢查和影像學檢查提供客觀依據，而醫(yī)生的綜合判斷則是*終確定是否排除禽流感的關鍵。當懷疑老年人感染禽流感時，應及時就醫(yī)，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行相關檢查和診斷。