孕期上身癢癢可能由皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠癢疹、濕疹、過敏等因素引起，需采取相應(yīng)策略應(yīng)對。

1. 皮膚干燥：孕期皮膚新陳代謝加快，若保濕不足易干燥瘙癢。日常應(yīng)選擇溫和、無刺激的保濕產(chǎn)品，如凡士林、尿素霜、維生素E乳等，增加皮膚含水量，緩解瘙癢。同時，減少洗澡次數(shù)和時間，避免使用過熱的水和強堿性肥皂。

2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：這是孕期特有的并發(fā)癥，主要因孕期激素水平變化，膽汁排泄受阻，膽汁酸淤積在皮膚下刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。瘙癢程度不一，多從手掌和腳掌開始，逐漸向肢體近端延伸甚至可發(fā)展到面部。需及時就醫(yī)，檢測血清膽汁酸等指標(biāo)。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物降低膽汁酸水平。

3. 妊娠癢疹：病因不明，可能與孕婦體內(nèi)激素變化、免疫反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為紅色或淡粉色丘疹，瘙癢劇烈。可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等緩解癥狀。

4. 濕疹：孕期免疫系統(tǒng)改變，易誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有瘙癢。應(yīng)避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，保持皮膚清潔?？勺襻t(yī)囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，或短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。

5. 過敏：孕期接觸過敏原，如食物、花粉、塵螨等，可引發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢。應(yīng)盡快脫離過敏原，癥狀較輕者可通過大量飲水促進過敏原排出。癥狀嚴重者需遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

孕期上身癢癢原因多樣，不同原因的應(yīng)對策略不同。孕婦出現(xiàn)瘙癢癥狀時，不要盲目搔抓，應(yīng)先觀察瘙癢的特點和伴隨癥狀。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如黃疸、腹痛等，需及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或皮膚科就診，明確病因后遵醫(yī)囑進行治療。