晚上睡覺老是出汗，可能由環(huán)境因素、內分泌失調、感染性疾病、自主神經功能紊亂、惡性腫瘤等因素引起。

1. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境溫度過高、蓋被過厚等，會使人體通過出汗來散熱，以維持正常體溫。這是一種正常的生理調節(jié)反應，一般在改善睡眠環(huán)境后，出汗情況會自然緩解。

2. 內分泌失調：甲狀腺功能亢進患者，甲狀腺激素分泌過多，基礎代謝率升高，產熱增加，容易出現多汗癥狀，夜間睡眠時也會出汗。糖尿病患者在夜間可能發(fā)生低血糖，交感神經興奮，促使汗腺分泌增加而導致出汗。此外，女性在更年期，體內激素水平波動較大，雌激素水平下降，也會出現潮熱、盜汗等癥狀。

3. 感染性疾病：結核病是引起夜間盜汗的常見原因之一。結核分枝桿菌感染人體后，會釋放毒素，影響人體的體溫調節(jié)中樞，導致夜間出汗。布魯氏菌病等其他感染性疾病，也可能出現夜間出汗的癥狀，同時還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身表現。

4. 自主神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能導致自主神經功能紊亂。自主神經負責調節(jié)人體的內臟功能和汗腺分泌，當其功能失調時，就會出現出汗異常，包括夜間出汗。神經衰弱、更年期綜合征等疾病也常伴有自主神經功能紊亂。

5. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，如淋巴瘤，會影響人體的免疫系統和體溫調節(jié)機制，導致夜間盜汗。此外，白血病等血液系統惡性腫瘤，也可能出現夜間出汗的癥狀，同時可能伴有消瘦、乏力、貧血等表現。

晚上睡覺老是出汗可能是多種原因導致的。如果只是偶爾因環(huán)境因素引起，可通過改善睡眠環(huán)境來解決。但如果出汗情況持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。治療方面，針對不同病因可能會使用不同藥物，如甲狀腺功能亢進可能會用到甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；糖尿病低血糖發(fā)作可補充葡萄糖；結核病需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。但用藥必須嚴格遵醫(yī)囑。