輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負荷和細菌污染反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：是輸血中較為常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血開始后的15分鐘至2小時內(nèi)。主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可升至38 - 41℃，同時可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。其發(fā)生原因可能是致熱原、免疫反應(yīng)或細菌污染等。

2. 過敏反應(yīng)：輕度過敏表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等；嚴重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、過敏性休克等。過敏反應(yīng)的發(fā)生與患者過敏體質(zhì)、輸入血液中含有致敏物質(zhì)等因素有關(guān)。

3. 溶血反應(yīng)：是最嚴重的輸血不良反應(yīng)，可分為急性溶血反應(yīng)和慢性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴重者可導致休克、急性腎衰竭等。慢性溶血反應(yīng)一般發(fā)生在輸血后數(shù)天至數(shù)周，癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為黃疸、貧血等。溶血反應(yīng)主要是由于血型不合、血液保存不當?shù)仍蛞稹?/p>

4. 循環(huán)超負荷：常見于心功能不全、老年人、兒童等患者。由于輸血速度過快或輸血量過多，超過了患者心臟的負荷能力，導致急性肺水腫?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

5. 細菌污染反應(yīng)：較少見，但后果嚴重。如果輸入了被細菌污染的血液，患者可在輸血后迅速出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁不安等癥狀，嚴重者可發(fā)生感染性休克。這主要是由于采血、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中無菌操作不嚴格所致。

輸血雖然是一種重要的治療手段，但也可能會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。醫(yī)護人員在輸血過程中需要密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施進行處理。患者在輸血前也應(yīng)如實告知醫(yī)生自己的病史和過敏史等情況，以降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風險。