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肺有纖維化是怎么回事,如何治療?

2025-03-22 12:28:40      家庭醫(yī)生在線

肺纖維化是一種肺部疾病,病因、癥狀、診斷、治療、預后等方面需關注。病因有環(huán)境、藥物、疾病等;癥狀有呼吸困難、咳嗽等;診斷靠影像學和肺功能檢查;治療用藥物、氧療等;預后受病情和治療影響。

1. 病因:長期暴露于粉塵、石棉等環(huán)境,易引發(fā)肺纖維化。某些藥物如胺碘酮、博來霉素等,也可能導致肺部損傷纖維化。類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,會累及肺部造成纖維化。還有一些特發(fā)性肺纖維化,病因尚不明確。另外,病毒感染如流感病毒、EB病毒等,也可能在肺部留下纖維化痕跡。

2. 癥狀:早期主要表現為活動后呼吸困難,隨著病情進展,休息時也會出現呼吸困難。干咳是常見癥狀,一般無痰或僅有少量白痰。部分患者會出現乏力、體重下降等全身癥狀。嚴重時可出現發(fā)紺,即口唇、指甲等部位呈現青紫色。還可能伴有杵狀指,表現為手指或足趾末端增生、肥厚。

3. 診斷:胸部高分辨率CT是診斷肺纖維化的重要手段,能清晰顯示肺部的纖維化病變。肺功能檢查可評估肺的通氣功能和彌散功能,判斷病情嚴重程度。支氣管鏡檢查及肺活檢,有助于明確病因和病理類型。血液檢查可檢測自身抗體等指標,排查是否存在自身免疫性疾病。

4. 治療:藥物治療方面,吡非尼酮、尼達尼布可延緩肺纖維化進展。糖皮質激素如潑尼松,可抑制炎癥反應。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,適用于有自身免疫因素參與的肺纖維化。氧療可改善患者的缺氧狀態(tài),提高生活質量。肺康復訓練包括呼吸鍛煉、運動訓練等,能增強呼吸肌力量和耐力。對于終末期肺纖維化患者,肺移植是一種有效的治療方法。

5. 預后:肺纖維化的預后受多種因素影響。病情較輕、治療及時且依從性好的患者,癥狀可得到一定控制,生活質量有所提高。而病情嚴重、合并多種基礎疾病的患者,預后相對較差。積極的治療和良好的生活方式,有助于改善預后。

肺纖維化是一種復雜的肺部疾病,涉及病因、癥狀、診斷、治療和預后等多方面。了解這些知識,有助于早發(fā)現、早診斷、早治療?;颊邞皶r就醫(yī),遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,以延緩病情進展,提高生活質量。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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