懷孕20天B超通常難以看出，與孕周計算方式、受精卵著床時間、B超類型、個體差異、胚胎發(fā)育情況等因素有關(guān)。

1. 孕周計算方式：通常所說的懷孕時間是從末次月經(jīng)第一天開始算，但實(shí)際受孕時間要晚十幾天。懷孕20天若按末次月經(jīng)算，實(shí)際受孕可能僅幾天，胚胎太小，B超難以發(fā)現(xiàn)。

2. 受精卵著床時間：一般受精后6 - 7天受精卵開始著床，著床后逐漸分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG）。懷孕20天可能受精卵剛著床不久，妊娠囊極小，B超無法清晰識別。

3. B超類型：B超分腹部B超和經(jīng)陰道B超。腹部B超需憋尿，檢查時受腹壁厚度、膀胱充盈度等影響，對早期妊娠的敏感度低。懷孕20天即便有妊娠囊，腹部B超也不易檢測到。經(jīng)陰道B超雖比腹部B超更敏感，但懷孕20天胚胎發(fā)育程度低，也可能看不到。

4. 個體差異：不同女性身體狀況有別，如子宮位置（前位、后位、中位）不同，會影響B(tài)超觀察效果。子宮后位時，妊娠囊可能更難被發(fā)現(xiàn)。此外，女性的胖瘦也會有影響，肥胖女性腹壁脂肪厚，超聲波穿透困難，不利于早期妊娠的觀察。

5. 胚胎發(fā)育情況：若胚胎發(fā)育遲緩，懷孕20天時可能還未形成明顯的妊娠囊，或妊娠囊發(fā)育小于相應(yīng)孕周，B超難以檢測到。另外，宮外孕時，受精卵在子宮以外部位著床，發(fā)育受限，懷孕20天在子宮內(nèi)看不到妊娠囊，宮外的異常包塊也可能不明顯。

懷孕20天因孕周計算、受精卵著床、B超類型、個體差異、胚胎發(fā)育等因素影響，B超通常難以看出妊娠情況。若想確認(rèn)是否懷孕，可先通過檢測血液或尿液中的hCG水平初步判斷。若hCG陽性且有懷孕計劃，可在懷孕6 - 8周左右進(jìn)行B超檢查，此時多能清晰看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏動。