糖皮質(zhì)激素的副作用包括代謝紊亂、消化系統(tǒng)損傷、免疫系統(tǒng)抑制、心血管系統(tǒng)影響、骨骼系統(tǒng)損害等。

1. 代謝紊亂：糖皮質(zhì)激素會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高，引發(fā)類固醇性糖尿病。還會干擾脂肪代謝，使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等。同時，會影響蛋白質(zhì)代謝，造成負(fù)氮平衡，導(dǎo)致皮膚變薄、出現(xiàn)紫紋，傷口愈合延遲。

2. 消化系統(tǒng)損傷：可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，降低胃黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至導(dǎo)致消化道出血或穿孔。長期使用還可能引起胰腺炎。

3. 免疫系統(tǒng)抑制：抑制機(jī)體的免疫功能，使機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，如細(xì)菌、病毒、真菌等感染，且感染癥狀可能不典型，容易被忽視。

4. 心血管系統(tǒng)影響：導(dǎo)致水鈉潴留，引起血壓升高。還會影響血脂代謝，使血膽固醇和甘油三酯升高，增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。

5. 骨骼系統(tǒng)損害：抑制成骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞的生成，導(dǎo)致骨量減少，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險，嚴(yán)重時可引起骨折。兒童長期使用還會影響生長發(fā)育。

6. 精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：部分患者使用后會出現(xiàn)精神癥狀，如興奮、失眠、焦慮、抑郁等，甚至誘發(fā)精神疾病。還可能引起顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致頭痛、嘔吐等癥狀。

7. 眼部并發(fā)癥：長期使用可引起眼壓升高，導(dǎo)致青光眼，還可能誘發(fā)白內(nèi)障。

糖皮質(zhì)激素雖然在臨床上有廣泛的應(yīng)用，但副作用也較為明顯。在使用糖皮質(zhì)激素時，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，權(quán)衡利弊，并密切監(jiān)測不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)副作用，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松、氫化可的松等，切勿自行增減劑量或停藥。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科等相關(guān)科室就診。