睡覺時感覺呼吸困難，可能是睡眠呼吸暫停低通綜合征、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支氣管哮喘、胸腔積液等疾病隱患。

1. 睡眠呼吸暫停低通綜合征：該病患者睡眠時上氣道反復塌陷、阻塞，引起呼吸暫停和低通氣，導致間歇性缺氧、高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂。患者多有打鼾、呼吸暫停、憋醒等表現(xiàn)。治療上，可通過減肥、側(cè)臥睡眠等一般治療改善，也可使用口腔矯治器，病情嚴重者需使用無創(chuàng)氣道正壓通氣治療。常用藥物有乙酰唑胺、甲羥孕酮等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 慢性阻塞性肺疾病：這是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。其氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展?；颊咚邥r，因膈肌上抬、肺活量減少等因素，可加重呼吸困難。治療上，穩(wěn)定期可使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、氨茶堿等，病情嚴重時可能需使用糖皮質(zhì)激素。急性加重期可能需要抗感染、吸氧等治療。

3. 心力衰竭：指心臟的收縮或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。夜間睡眠時，回心血量增加，心臟負擔加重，可誘發(fā)或加重呼吸困難。治療藥物包括利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等，均需遵醫(yī)囑。

4. 支氣管哮喘：是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。夜間迷走神經(jīng)興奮，可導致支氣管收縮痙攣，引發(fā)呼吸困難。治療藥物有糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松，β?受體激動劑如特布他林、沙美特羅，白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉等，用藥需遵醫(yī)囑。

5. 胸腔積液：指胸膜腔內(nèi)液體積聚過多。胸腔積液會壓迫肺組織，影響肺的擴張，導致呼吸困難。尤其是在臥位時，積液對肺的壓迫更明顯。治療需根據(jù)病因進行，如為結核性胸腔積液，需抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；如為肺炎旁胸腔積液，需抗感染治療。必要時可能需胸腔穿刺抽液。

睡覺時感覺呼吸困難可能是多種疾病的信號，若出現(xiàn)此類癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。早期診斷和治療對于改善病情、提高生活質(zhì)量至關重要。