孩子夜里咳嗽的病因較多，常見的有上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流以及環(huán)境因素等。

1. 上呼吸道感染：多由病毒、細(xì)菌等病原體入侵引起，孩子的鼻腔、咽或喉部會出現(xiàn)急性炎癥。炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，夜里平躺時，分泌物更容易向后倒流，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。治療上，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，若合并細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。

2. 支氣管炎：通常是上呼吸道感染蔓延所致，氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生炎癥。夜里氣溫較低，呼吸道的敏感性增加，炎癥刺激會使咳嗽癥狀加重。治療時，可使用氨溴索、氨溴特羅等藥物進行止咳化痰，若伴有喘息，還可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴張劑。

3. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為主要或**臨床表現(xiàn)。夜間人體的迷走神經(jīng)興奮性增高，會引起支氣管平滑肌收縮，氣道狹窄，從而導(dǎo)致咳嗽發(fā)作。治療藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等。

4. 胃食管反流：孩子的食管下括約肌發(fā)育不完善，夜里平躺時，胃內(nèi)容物容易反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部，刺激喉部引發(fā)咳嗽。可通過調(diào)整孩子的飲食習(xí)慣，如睡前避免進食過多、過飽，睡覺時適當(dāng)抬高上半身等方式緩解。必要時可遵醫(yī)囑使用西咪替丁、奧美拉唑、多潘立酮混懸液等藥物治療。

5. 環(huán)境因素：如果室內(nèi)空氣干燥、有刺激性氣味、塵螨較多等，都可能刺激孩子的呼吸道，導(dǎo)致夜里咳嗽?？墒褂眉訚衿髟黾邮覂?nèi)空氣濕度，定期清潔臥室，減少塵螨等過敏原。

孩子夜里咳嗽的病因復(fù)雜多樣，家長需要仔細(xì)觀察孩子的癥狀，結(jié)合具體情況初步判斷病因。但自行判斷可能存在誤差，若孩子咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或呼吸內(nèi)科就診，以便明確病因，進行針對性治療。