給孩子接種脊灰疫苗時(shí)，糾結(jié)自費(fèi)還是免費(fèi)，可從疫苗類型、安全性、有效性、接種程序、費(fèi)用等方面考慮。

1. 疫苗類型：免費(fèi)的脊灰疫苗是減毒活疫苗，即口服糖丸；自費(fèi)的脊灰疫苗是滅活疫苗，為注射劑型。減毒活疫苗是經(jīng)過處理的活病毒，有一定的活性；滅活疫苗是將病毒滅活后制成，病毒失去活性。

2. 安全性：減毒活疫苗雖然經(jīng)過處理，但仍有極小概率會恢復(fù)毒力，導(dǎo)致疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎；而滅活疫苗由于病毒已滅活，不存在這種風(fēng)險(xiǎn)，安全性相對較高。不過，減毒活疫苗在全球廣泛使用多年，總體安全性還是***的。

3. 有效性：兩種疫苗在預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎方面都有較好的效果。減毒活疫苗不僅可以在血液中產(chǎn)生抗體，還能在腸道黏膜產(chǎn)生局部免疫；滅活疫苗主要在血液中產(chǎn)生抗體。

4. 接種程序：免費(fèi)的減毒活疫苗通常在2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各口服一劑；自費(fèi)的滅活疫苗一般在2月齡、3月齡、4月齡和18月齡各接種一劑。不同的接種程序可能會影響家長的選擇。

5. 費(fèi)用：免費(fèi)的減毒活疫苗由國家提供，無需家長支付費(fèi)用；自費(fèi)的滅活疫苗需要家長承擔(dān)一定的費(fèi)用。對于一些經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭，費(fèi)用可能是一個(gè)重要的考慮因素。

在給孩子接種脊灰疫苗時(shí)，家長需要綜合考慮疫苗類型、安全性、有效性、接種程序和費(fèi)用等因素。如果家長更注重疫苗的安全性，且經(jīng)濟(jì)條件允許，可以選擇自費(fèi)的滅活疫苗；如果經(jīng)濟(jì)條件有限，免費(fèi)的減毒活疫苗也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。無論選擇哪種疫苗，都應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時(shí)接種，以確保孩子獲得有效的保護(hù)。同時(shí)，接種疫苗后要注意觀察孩子的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。