二型糖尿病早篩,這3個(gè)指標(biāo)不可忽視!
二型糖尿病早篩中,空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果等指標(biāo)不可忽視。此外,胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果、C肽釋放試驗(yàn)結(jié)果也對(duì)早篩有重要意義。
1. 空腹血糖:是指在隔夜空腹(至少8~10小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血所檢測(cè)的血糖值。它是糖尿病*常用的檢測(cè)指標(biāo)之一。正常范圍一般在3.9~6.1mmol/L,如果空腹血糖值在6.1~7.0mmol/L之間,屬于空腹血糖受損,是糖尿病前期的一種表現(xiàn);當(dāng)空腹血糖值大于等于7.0mmol/L時(shí),就需高度懷疑糖尿病。
2. 糖化血紅蛋白:反映的是過去2~3個(gè)月的平均血糖水平。它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況的重要指標(biāo)。正常范圍一般在4%~6%,如果糖化血紅蛋白水平在6.5%及以上,結(jié)合臨床癥狀,可作為診斷糖尿病的依據(jù)之一。
3. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果:先空腹抽血測(cè)血糖,然后在5分鐘內(nèi)喝下含75克葡萄糖的糖水,之后分別在1小時(shí)、2小時(shí)抽血測(cè)血糖。正常情況下,空腹血糖應(yīng)小于6.1mmol/L,服糖后1小時(shí)血糖應(yīng)小于11.1mmol/L,服糖后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。若服糖后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L之間,為糖耐量減低;若大于等于11.1mmol/L,則可診斷為糖尿病。
4. 胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果:通過測(cè)定空腹及服糖后不同時(shí)間點(diǎn)的胰島素水平,了解胰島β細(xì)胞的功能。在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的同時(shí)測(cè)定胰島素水平,正常人空腹胰島素水平一般為5~20mU/L,服糖后胰島素水平會(huì)在30~60分鐘達(dá)到高峰,峰值為空腹值的5~10倍,之后逐漸下降。二型糖尿病患者早期胰島素分泌可能正常或偏高,但分泌高峰延遲;隨著病情進(jìn)展,胰島素分泌會(huì)逐漸減少。
5. C肽釋放試驗(yàn)結(jié)果:C肽與胰島素以等分子數(shù)從胰島β細(xì)胞生成及釋放。由于C肽不受肝臟酶的滅活,其半衰期較胰島素長(zhǎng),且在周圍血中濃度高,測(cè)定C肽能更準(zhǔn)確地反映胰島β細(xì)胞的功能。其檢測(cè)方法與胰島素釋放試驗(yàn)類似,正常情況下,空腹C肽水平約為0.3~1.3nmol/L,服糖后C肽水平也會(huì)升高,峰值在1~2小時(shí)出現(xiàn)。二型糖尿病患者C肽水平變化與胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果有相似之處。
二型糖尿病早篩對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果、胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果和C肽釋放試驗(yàn)結(jié)果這幾個(gè)指標(biāo),從不同角度反映了人體的血糖代謝和胰島功能情況。定期進(jìn)行這些指標(biāo)的篩查,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)二型糖尿病的早期跡象,以便采取相應(yīng)的干預(yù)措施,如調(diào)整生活方式、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,從而延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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