老年人心率快時(shí)，可使用的減慢心率藥物有美托洛爾、比索洛爾、地爾硫?、維拉帕米、胺碘酮等。

1. 美托洛爾：屬于β - 受體阻滯劑，通過(guò)抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，降低心肌收縮力和心率，從而減少心臟的耗氧量。它可以用于多種原因引起的心率過(guò)快，如冠心病、心律失常等。在使用過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)血壓和心率，因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致血壓下降和心率過(guò)慢。

2. 比索洛爾：同樣是β - 受體阻滯劑，具有高度的心臟選擇性，對(duì)支氣管和血管的影響較小。它能有效減慢心率，改善心肌的順應(yīng)性，適用于高血壓、冠心病伴有心率快的患者。使用時(shí)需注意個(gè)體差異，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng)。

3. 地爾硫?：為鈣通道阻滯劑，可抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞，從而減慢心率，降低心肌收縮力，同時(shí)還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管。常用于治療心律失常、心絞痛等疾病，尤其適用于不能耐受β - 受體阻滯劑的患者。但使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)。

4. 維拉帕米：也是鈣通道阻滯劑，能抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，減慢心率。它主要用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。使用過(guò)程中可能會(huì)引起便秘、低血壓等問(wèn)題，需要密切關(guān)注。

5. 胺碘酮：屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，它可以延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，從而減慢心率，終止各種室上性和室性心律失常。不過(guò)，胺碘酮的不良反應(yīng)相對(duì)較多，如甲狀腺功能異常、肺纖維化等，使用時(shí)需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查。

老年人心率快的原因較為復(fù)雜，在選擇減慢心率的藥物時(shí)，需要綜合考慮患者的具體病情、基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性等因素。以上幾種藥物都有各自的特點(diǎn)和適用范圍，但無(wú)論使用哪種藥物，都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如果心率異常情況持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。