治療輸尿管結(jié)石，藥物和體外碎石哪種更有效，取決于結(jié)石大小、位置、成分、患者身體狀況、結(jié)石梗阻時間等因素。

1. 結(jié)石大小：一般來說，直徑小于0.6厘米的輸尿管結(jié)石，有自然排出的可能，可優(yōu)先考慮藥物治療，如排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等，這些藥物有助于促進結(jié)石排出。而直徑在0.6 - 2厘米的輸尿管結(jié)石，體外碎石可能是更合適的選擇，其可將較大結(jié)石擊碎成小塊，利于排出。

2. 結(jié)石位置：如果結(jié)石位于輸尿管上段，體外碎石效果可能較好；若結(jié)石處于輸尿管中下段，尤其是接近膀胱壁段，藥物治療配合適當(dāng)運動，有可能使結(jié)石自行排出。

3. 結(jié)石成分：不同成分的結(jié)石，治療方法也有差異。尿酸結(jié)石可通過服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液，促進結(jié)石溶解。而草酸鈣結(jié)石等質(zhì)地較硬的結(jié)石，藥物溶石效果欠佳，體外碎石可能更有效。

4. 患者身體狀況：患者若存在嚴(yán)重的心肺疾病、出血性疾病等，無法耐受體外碎石的沖擊，那么藥物治療相對更安全。而身體狀況較好、能承受體外碎石的患者，可根據(jù)結(jié)石情況選擇體外碎石。

5. 結(jié)石梗阻時間：如果結(jié)石梗阻時間較短，未造成嚴(yán)重的腎積水等并發(fā)癥，藥物治療可能有效。但如果結(jié)石梗阻時間較長，引起了明顯的腎積水，影響腎功能，此時體外碎石或其他積極治療手段更為必要。

藥物治療和體外碎石治療輸尿管結(jié)石各有其適用情況，不能簡單地評判哪種方法更有效。需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、成分、患者身體狀況以及結(jié)石梗阻時間等多方面因素?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。在治療過程中，無論選擇哪種方法，都要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。