導(dǎo)致尿檢紅細胞45的5大病因主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、全身性疾病等。

1. 泌尿系統(tǒng)感染：這是較為常見的病因。細菌等病原體入侵尿道、膀胱、腎盂等泌尿系統(tǒng)器官，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥會使黏膜充血、水腫，毛細血管通透性增加，紅細胞就會進入尿液中。常見的疾病有尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。治療上，通常會使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時，會摩擦、損傷尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜出血，血液混入尿液中，從而使尿檢出現(xiàn)紅細胞。結(jié)石可存在于腎臟、輸尿管、膀胱等部位。對于較小的結(jié)石，可通過多喝水、多運動促進排出；較大的結(jié)石可能需要采取體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方法治療。

3. 腎小球腎炎：這是一種腎臟的免疫性疾病，機體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊腎小球，導(dǎo)致腎小球濾過膜受損。原本不能通過濾過膜的紅細胞進入尿液，出現(xiàn)血尿。治療時，常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等藥物，具體治療方案需根據(jù)病情由醫(yī)生制定。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腎臟、輸尿管、膀胱等部位的腫瘤，腫瘤組織生長迅速，表面的血管豐富且脆弱，容易破裂出血，血液進入尿液中。早期可能癥狀不明顯，隨著病情進展可能出現(xiàn)疼痛、腫塊等癥狀。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等，具體治療要根據(jù)腫瘤的類型、分期等決定。

5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致全身各部位容易出血，泌尿系統(tǒng)也不例外；系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可能累及腎臟，造成腎臟損傷，出現(xiàn)血尿。治療全身性疾病需要綜合考慮病情，使用相應(yīng)的藥物，如治療血小板減少性紫癜可能會用到丙種球蛋白、重組人血小板生成素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

尿檢紅細胞45可能是由多種病因引起的，每種病因都有其特點和相應(yīng)的治療方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿檢紅細胞異常時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。