老年巨結(jié)腸不可忽視的致病因素有先天性神經(jīng)節(jié)細胞缺乏、長期使用抗膽堿能藥物、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道平滑肌病變、長期便秘等。

1. 先天性神經(jīng)節(jié)細胞缺乏：這是先天性巨結(jié)腸的主要病因。胚胎發(fā)育過程中，腸壁神經(jīng)節(jié)細胞在遷移過程中出現(xiàn)停頓，導致腸壁肌間神經(jīng)叢和黏膜下神經(jīng)叢缺乏神經(jīng)節(jié)細胞，使病變腸段失去正常的蠕動功能，處于痙攣狀態(tài)，糞便無法正常通過，近端腸管逐漸擴張、肥厚，形成巨結(jié)腸。

2. 長期使用抗膽堿能藥物：如阿托品、東莨菪堿、苯海索等。這些藥物會抑制腸道平滑肌的收縮，降低腸道的蠕動能力，導致糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，糞便干結(jié)，進而引起腸管擴張，增加巨結(jié)腸的發(fā)生風險。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森病、多發(fā)性硬化癥、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會影響腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導致支配腸道的神經(jīng)傳導異常，使腸道蠕動減弱或不協(xié)調(diào)，造成糞便排出障礙，久而久之可引發(fā)巨結(jié)腸。

4. 腸道平滑肌病變：某些疾病如系統(tǒng)性硬化癥、淀粉樣變性等，可累及腸道平滑肌，使其結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。腸道平滑肌的收縮能力下降，無法有效地推動糞便前進，導致腸內(nèi)容物積聚，腸管擴張，*終形成巨結(jié)腸。

5. 長期便秘：老年人由于活動量減少、飲食習慣改變等原因，容易出現(xiàn)長期便秘。長期便秘會使糞便在腸道內(nèi)長時間停留，水分被過度吸收，糞便變得干結(jié)、堅硬，難以排出。干結(jié)的糞便不斷堆積，會導致腸管擴張、腸壁變薄，逐漸發(fā)展為巨結(jié)腸。

老年巨結(jié)腸的致病因素是多方面的，先天性神經(jīng)節(jié)細胞缺乏、長期使用抗膽堿能藥物、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道平滑肌病變以及長期便秘等都可能在其發(fā)病過程中起到重要作用。了解這些致病因素，有助于早期預防和干預，降低老年巨結(jié)腸的發(fā)生風險。如果老年人出現(xiàn)排便異常等相關(guān)癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肛腸外科就診，以便明確病因并進行針對性治療。