懷孕40多天沒胎心胎芽，不一定是胎兒發(fā)育異常，可能是受孕時間晚、月經(jīng)周期不規(guī)律、胚胎發(fā)育遲緩、胎停育、檢測誤差等因素導(dǎo)致。

1. 受孕時間晚：女性的排卵時間可能會受到多種因素影響而推遲，若實際受孕時間比估算的晚，懷孕40多天時，胚胎實際發(fā)育時間較短，可能還未發(fā)育到出現(xiàn)胎心胎芽的階段，這種情況并非胎兒發(fā)育異常，可等待一段時間后復(fù)查。

2. 月經(jīng)周期不規(guī)律：月經(jīng)周期較長的女性，排卵和受孕時間也會相應(yīng)推遲，按照末次月經(jīng)計算懷孕40多天時，胚胎可能還處于較早的發(fā)育階段，所以檢測不到胎心胎芽，可結(jié)合血HCG和孕酮水平綜合判斷，再定期復(fù)查。

3. 胚胎發(fā)育遲緩：由于孕婦自身營養(yǎng)不足、患有某些疾病（如甲狀腺功能減退等），可能影響胚胎的正常發(fā)育，導(dǎo)致發(fā)育遲緩，出現(xiàn)懷孕40多天沒胎心胎芽的情況。對于營養(yǎng)不足的孕婦，需要加強營養(yǎng)攝入；對于患有疾病的孕婦，要積極治療原發(fā)病，如甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉等藥物進行治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 胎停育：這是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象。染色體異常、母體感染、免疫因素等都可能導(dǎo)致胎停育，此時懷孕40多天可能看不到胎心胎芽。一旦確診胎停育，通常需要及時終止妊娠，可通過藥物流產(chǎn)（如米非司酮、米索前列醇等）或手術(shù)流產(chǎn)（如負(fù)壓吸引術(shù)等）的方式。

5. 檢測誤差：超聲檢查的結(jié)果可能會受到檢查設(shè)備的精度、檢查醫(yī)生的經(jīng)驗等因素影響，出現(xiàn)檢測誤差，導(dǎo)致誤認(rèn)為懷孕40多天沒有胎心胎芽。可以換一家正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生重新進行檢查。

懷孕40多天沒胎心胎芽不一定是胎兒發(fā)育異常，需要綜合多方面因素進行判斷。孕婦不要過于焦慮，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行詳細(xì)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的處理措施。