咳鮮血常見病因有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、二尖瓣狹窄等。

1. 支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和**咯血。治療上，急性感染期可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等控制感染，還可使用氨溴索、溴己新等藥物促進(jìn)痰液排出。

2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。結(jié)核菌會(huì)破壞肺部組織，導(dǎo)致肺部血管受損，從而引起咯血。除咯血外，還伴有低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀。治療需遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

3. 肺炎：肺部的炎癥性疾病，當(dāng)炎癥累及肺部血管時(shí)，可出現(xiàn)咳鮮血的情況。肺炎的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療主要是針對(duì)病原體使用相應(yīng)的藥物，如細(xì)菌性肺炎可選用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素。

4. 肺癌：起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。腫瘤組織生長(zhǎng)迅速，容易侵犯周圍血管，導(dǎo)致咯血。早期可能僅為痰中帶血，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量咯血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。

5. 二尖瓣狹窄：多由風(fēng)濕熱引起，二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，肺淤血，進(jìn)而引起肺毛細(xì)血管破裂出血，出現(xiàn)咳鮮血癥狀。患者還可能有呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。治療可根據(jù)病情選擇藥物治療，如使用利尿劑減輕肺淤血，還可考慮手術(shù)治療。

咳鮮血是一種需要引起重視的癥狀，可能由多種病因引起。當(dāng)出現(xiàn)咳鮮血的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，患者在治療過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。