36周孕媽皮膚瘙癢，可能是由于皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠癢疹、濕疹、妊娠特異性皮炎等原因?qū)е隆?/p>

1. 皮膚干燥：孕期激素水平變化，會(huì)使皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少，導(dǎo)致皮膚干燥。同時(shí)，隨著孕周增加，腹部皮膚被撐開(kāi)，皮膚的水分流失加劇，從而引起瘙癢。這種情況下，皮膚通常會(huì)比較粗糙，有脫屑現(xiàn)象。可以使用一些溫和、滋潤(rùn)的護(hù)膚品來(lái)緩解，如凡士林、甘油、尿素霜等，但需遵醫(yī)囑。

2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：這是孕期特有的并發(fā)癥，主要與孕婦體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)。膽汁酸代謝異常，膽汁酸在體內(nèi)淤積，會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢。瘙癢一般從手掌和腳掌開(kāi)始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血清膽汁酸升高。治療上，可使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3. 妊娠癢疹：病因尚不明確，可能與孕婦的內(nèi)分泌、變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。表現(xiàn)為紅色或淡紅色丘疹，常伴有劇烈瘙癢。多見(jiàn)于四肢伸側(cè)、軀干上部，對(duì)稱分布?？赏庥脿t甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等緩解癥狀，同樣要遵醫(yī)囑。

4. 濕疹：孕期免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一定變化，容易誘發(fā)濕疹?？赡芘c遺傳、環(huán)境、飲食等多種因素有關(guān)。皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有瘙癢。治療時(shí)，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪，以及外用糖皮質(zhì)激素類藥物。

5. 妊娠特異性皮炎：這是一種在孕期發(fā)生的炎癥性皮膚病，與遺傳、免疫等因素相關(guān)。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等，瘙癢明顯。治療上，除了外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏外，還可能需要口服藥物，但都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

36周孕媽出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因較為多樣，不同原因的治療方法也有所不同。當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀時(shí)，孕媽?xiě)?yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥，以免影響自身和胎兒健康。