老年人輸液的4大危害及應(yīng)對(duì)策略
老年人輸液可能帶來(lái)心臟負(fù)擔(dān)加重、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、靜脈炎發(fā)生、藥物不良反應(yīng)等危害。應(yīng)對(duì)策略包括嚴(yán)格掌握輸液指征、加強(qiáng)輸液過(guò)程監(jiān)測(cè)、做好輸液部位護(hù)理、合理選擇藥物等。
1. 心臟負(fù)擔(dān)加重:老年人心臟功能本身有所減退,輸液時(shí)大量液體快速進(jìn)入體內(nèi),會(huì)增加血容量,加重心臟的負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)或加重心力衰竭。應(yīng)對(duì)時(shí)要嚴(yán)格掌握輸液指征,非必要不輸液,并且控制輸液速度和輸液量,避免短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體。
2. 感染風(fēng)險(xiǎn)增加:輸液是一種有創(chuàng)操作,如果輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格,或者使用的醫(yī)療器械、藥物受到污染,就容易導(dǎo)致感染??赡芤l(fā)局部感染如穿刺部位紅腫熱痛,也可能引起全身感染如敗血癥等。這就需要加強(qiáng)輸液過(guò)程監(jiān)測(cè),醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,對(duì)輸液器具等嚴(yán)格消毒。
3. 靜脈炎發(fā)生:長(zhǎng)期或頻繁輸液,藥物對(duì)血管壁產(chǎn)生刺激,容易引發(fā)靜脈炎。表現(xiàn)為沿靜脈走行的疼痛、紅腫,嚴(yán)重時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。為預(yù)防靜脈炎,要做好輸液部位護(hù)理,選擇合適的血管進(jìn)行穿刺,避免在同一部位**穿刺,輸液后可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
4. 藥物不良反應(yīng):輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),起效快,但發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也相對(duì)較高。常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。比如使用青霉素類藥物可能引起過(guò)敏,使用阿奇霉素可能導(dǎo)致胃腸道不適。這就需要合理選擇藥物,根據(jù)老年人的身體狀況、病情等綜合考慮,避免使用可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物,同時(shí)用藥前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。
5. 微粒污染:輸液中可能存在不溶性微粒,這些微粒進(jìn)入人體后,可能會(huì)引起血管栓塞、肉芽腫等問(wèn)題。在輸液時(shí)應(yīng)選擇質(zhì)量**的輸液產(chǎn)品,必要時(shí)可使用終端濾器減少微粒進(jìn)入體內(nèi)。
老年人輸液存在多種危害,在醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員和患者都應(yīng)重視這些問(wèn)題。嚴(yán)格掌握輸液指征,從源頭上減少不必要的輸液;加強(qiáng)輸液過(guò)程中的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理,降低感染、靜脈炎等風(fēng)險(xiǎn);合理選擇藥物,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。通過(guò)多方面的措施,保障老年人輸液安全,提高治療效果。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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