一歲小孩39度高燒難退，可能由感染性因素如病毒感染、細(xì)菌感染，非感染性因素如川崎病、中暑、自身免疫性疾病等導(dǎo)致。

1. 病毒感染：常見的如流感病毒、腺病毒等。病毒入侵人體后，會(huì)在體內(nèi)大量繁殖，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，釋放炎性介質(zhì)，進(jìn)而引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，導(dǎo)致高燒。比如流感病毒感染，除了高燒，還可能伴有咳嗽、流涕、乏力等癥狀。治療上可使用抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等，但需遵醫(yī)囑。

2. 細(xì)菌感染：像肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染人體后，會(huì)在局部組織大量生長繁殖，產(chǎn)生毒素，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致高燒。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎，可出現(xiàn)高燒、咳嗽、咳痰等癥狀。治療時(shí)可選用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，同樣要遵醫(yī)囑使用。

3. 川崎病：這是一種病因未明的幼兒高發(fā)的血管炎綜合征。主要病理改變是全身血管炎，會(huì)影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致持續(xù)高燒，還可能伴有皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)膜充血等癥狀。治療通常使用丙種球蛋白、阿司匹林等藥物。

4. 中暑：如果一歲小孩長時(shí)間處于高溫環(huán)境，散熱困難，體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)中暑癥狀，表現(xiàn)為高燒難退。同時(shí)可能伴有口渴、多汗、頭暈等癥狀。此時(shí)應(yīng)迅速將小孩轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，采取物理降溫措施。

5. 自身免疫性疾病：如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致高燒。還可能有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等表現(xiàn)。治療一般會(huì)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。

一歲小孩39度高燒難退的原因較為復(fù)雜，涉及感染性和非感染性等多種因素。當(dāng)小孩出現(xiàn)這種情況時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細(xì)檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切不可自行用藥，以免延誤病情。