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普通方法降心率慢,試試減慢心率的藥物

2025-03-18 10:07:08      家庭醫(yī)生在線

當(dāng)普通方法降低心率效果不佳時,可考慮使用藥物來減慢心率,常見的有β - 受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物、伊伐布雷定、胺碘酮等。

1. β - 受體阻滯劑:這類藥物能競爭性地阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓,從而減少心肌耗氧量。常見藥物有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。適用于多種快速性心律失常、冠心病、心力衰竭等伴有心率增快的情況。

2. 非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:通過阻滯心肌與血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道,抑制鈣離子內(nèi)流,從而降低心肌收縮力、減慢心率、擴(kuò)張血管。代表藥物有維拉帕米、地爾硫?等。常用于室上性心動過速等心律失常的治療。

3. 洋地黃類藥物:能增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。常用藥物有地高辛、毛花苷丙等。主要用于伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動及心力衰竭等情況。

4. 伊伐布雷定:通過特異性抑制竇房結(jié)If電流,降低竇房結(jié)自律性,從而減慢心率。適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的慢性心力衰竭患者,以及不能耐受或禁用β - 受體阻滯劑的患者。

5. 胺碘酮:屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,可延長心肌組織的動作電位時程及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動。對房性、室性心律失常都有較好的療效,可用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重心律失常。

需要注意的是,使用這些藥物都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。因為不同藥物有不同的適應(yīng)證、禁忌證和不良反應(yīng),自行用藥可能會帶來嚴(yán)重的后果。如果心率異常,建議及時到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性的治療。

綜上所述,當(dāng)普通方法降心率效果不理想時,有多種藥物可用于減慢心率。但每種藥物都有其特點和適用范圍,必須在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下合理使用,以確保治療的安全性和有效性。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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